よろしくお願いします。

「赤羽」なんかは、「住みやすい街」にもランキングされたみたいですね～。

ただ、長くここで働いていますが、あまりそういった実感はないんですよね（笑）。

王子は、あまりパッとした特徴がないんですよね～（苦笑）。 

北区区役所があるので、介護保険課に相談に行かなければいけない時は、すごく便利ですが。 

あと、北区は都電が便利ですよ！ 

5～6月のシーズンになると、都電沿線の薔薇が一斉に咲くので、それはすごく綺麗です！

チャレンジャーですよね、はい（笑）。

下の子どもが保育園に入りたてだったので、1歳かな？ 

その上の2人も保育園に入ってたので、計3人の園児を抱えながらの職場復帰でした。

はい、今いるメンバーですと、私を除いて4名のスタッフが、産休復帰しています。 

まず、メンバー同士で融通し合うってことが大前提です。

そこはみんなお互い様として、理解のある職場だと思います。 

あと、うちの場合は「子看休暇（しかんきゅうか）」という制度があるので、みんなそれを使っていますね。 

中学生以下の子どもがいる職員は、通常の休暇や有給とは別に、年間12日のお休みが付与されるんです。

本当、そうだと思います（笑）。 

有給の消化率も良いので、有給なども使いながら、毎年7連休は取得して家族旅行を楽しんでいるスタッフもいますよ。 

まぁ、そこは上手くやりながら…（苦笑）。 

私自身、いつもスタッフに

「健康第一！ 家庭も大事に！」

と言っているので、仕方ないですね。

やはり、プライベートが充実していないと、仕事も続かないですから。

こういったメリハリは、今後も大切にしていきたいと思っています！

そうですね。

訪問看護、リハビリテーション部、ヘルパー、ケアマネ、あとは診療所と訪問診療も、在宅医療に関するリソースは、全部揃っているんじゃないかな？ 

ショートはないですが、診療所が有床なので、そこでレスパイトを受けてもらうことも可能です。

ざっくり、6割くらいは同法人の先生かな？ 

例えば、通院が難しくなってきたご利用者さんも、うちの法人であれば、往診医と訪問看護がセットで入れるので、そこに使いやすさを感じて頂くことは多いですね。

先生たちとのやり取りも、毎朝、往診の申し送りがあるので、そこでタイムリーに色々な情報共有や、お薬の相談なんかもしていて、非常に密な連携ができていますよ。 

すごく良い環境ですよね～！ 

本当に恵まれていると思います。 

東京都の東村山ですね。

北区エリアには、結婚を機に転居してきました。

看護学校卒業後、最初に入職した病院が、400床くらいの中規模病院で、配属が外科と小児の混合病棟でした。

珍しい組み合わせですよね（笑）。

小児は10床くらいで、軽めの外科と小児での応用外科って感じの病棟。 

そこで働いている間に、結婚と第一子の妊娠をしたのですが、旦那があまり仕事に理解のない人で、

「家に母親がいないのは不安だから、夜勤はダメ」

みたいな感じで…。 

そうなんです。

その後、子育てをしながら非常勤での外来勤務をちょこちょこしていたのですが、

「やっぱり常勤で働きたいなぁ…」

って気持ちがあったんですね。 

それで、（旦那から文句が出ないよう）「9時～17時」「常勤」の仕事はないかな？と探していたところ、たまたま保育園で同じ学年だったママ友が、訪問看護をやっていて、

「訪問看護いいよ！」

と言われたのが頭に残ったんです（笑）。

何もわかっていなかったですね。

私の時は看護学校で在宅実習も無かったですし（苦笑）。

ママ友からは、

「ご高齢者のお家に行ってお話するだけだから楽だよ」

なんて言われて、

「常勤で働きたいのに、そんな楽なところは嫌だな～」

と漠然と思っていました。

ただ、旦那からは、

「夜勤は絶対ダメ！」

とキツく言われていたので、他に選択肢もなく、仕方なく訪問看護を、といった流れでしたね。 

その当時は、事業所が24時間体制を取っていなかったので、そもそもオンコールがなかったんですよね。

最初はダメでした。 

ただ、ちょっとずつ、ちょっとずつ、（勤務時間を）増やしていって、今ではほとんど家にいない（笑）。

本当そうですよね～（笑）。

はい、私がまだ訪問看護を始めたてで、

「もっと勉強しなきゃ」

と強く考えるようになったケースの話です。

いつもは訪問入浴で入っていた、高齢の利用者さんだったのですが、ある日、

「動くと苦しいから、今日はお風呂なしでいいよ」

と言われ、

「時間が余るからどうしよう？」

と困ったんですね。

仕方なくその日は、手足がすごく冷たくなっていたので、床屋さんをされていた利用者さんのお家にたくさんあった温タオルを使い、手足を温めて、マッサージをすることにしました。

それで、

「また来週来ますね」

とお伝えをして訪問を終えたのですが、その数日後、利用者さんが、心不全でお亡くなりになったんです…。

いえ、なかったですね。

ちょっとずつ具合は悪くなっていましたし、息苦しさの訴えもあったのですが、心不全とは診断されていなかった。 

訪問後に先生へ報告もしたのですが、

「いったん様子を見ましょう」

ということで、利尿剤が出される程度でした。

その当時は、今みたいにサチュレーションの機械もなく、聴診器と血圧計だけを持って、あとは自分の感覚でアセスメントを取って、という時代だったので、私自身の知識・経験不足もあり、気づけなかったんですね。

今であれば、また違った対応ができたのだろうな、とは思うのですが……。

お亡くなりになった後、お線香を上げにいった時、ご家族から、

「あの時の温タオルでのマッサージが、すごく気持ち良かったらしくって、とても喜んでいたのよ。」 

とお礼を言って頂きました。

私としては、

「先生との連携が不十分だったのではないか」

「もっとできることがあったのではないか」

と、後悔の気持ちでいっぱいだったので、ご家族のその言葉にすごく救われる想いでした…。

そうですね……。

ただ、その時のご家族の言葉がなければ、

「こんな辛いのもう無理」

と、訪問看護を続けていなかったかもしれませんね。

その通りだと思います。

本当に、私たちができることは限られているので…。

ただ、例えば、自分では気づいていなくても、

訪問に入って、私たちがそこにいるだけでも、それが利用者さんにとっての立派なケアになっていることもあるんですよね。

そのためには、日々の訪問を重ねる中で、利用者さんとの信頼関係をしっかりと築いていく努力は、常に心がけないといけないなと思います。

私は、実習も知識もなく訪問看護をはじめた人間で、最初は、段々と利用者さんから信頼をされていく感じや、毎週の訪問の中で、

「待ってたよ」

と言って頂けることがとても嬉しかったですし、充実感もありました。

ただ、段々と訪問看護の「怖さ」も感じるようになっていったんですね。

そうです。

私が訪問をした後に、

「入院してしまった」

とか

「熱発した」

というケースがあると、

「自分が見落としたのではないか？」

「病態を理解していなかったのではないか？」

と、すごく不安を持つようになりました。 

それからは、

「頭が痛い」

と言われただけでも、

「この人の病気から、他にはどのような病気が考えれるのか？」

と本を開いて、必死にアセスメントをするようになりました。

その時は、訪問がすごく怖かったですし、正直辛かったです。

ただ、そういった時期を乗り越えると、また最初とは違った、訪問の楽しさに気づくようになっていったんですね。 

そう。

自分の中である程度の知識や経験が溜まってくると、周りのスタッフと相談をしたり、他の人の記録を読んだりした時の、学ぶ楽しさがグッと広がったんですよね。 

そうなると、色々なタイプの新しい利用者さんに相対した時に、

「あれはどうだろう？」

「この可能性は？」

「これができるんじゃないかな？」

と、一気に視野が広がっていく感じがしました。

本当そうですね！ 

訪問看護はそれが楽しいし、私が飽きずにこれまでやってこれた理由の1つなのかなと思います（笑）。