よろしくお願いします！！！

間違いなく多いです（笑）。

川崎って、そもそも工場地帯で、地方から出稼ぎで移住して来た方が多いエリアなんです。

そこで頑張って成功していった人たちもいれば、現在は生活保護を受けている人たちもいます。

さらに最近では、都内で働かれている若い夫婦が、多摩川沿いのマンションを購入されて引っ越してきたり、沖縄・韓国・南米・東南アジアの方のコミュニティができていたりと（笑）。

はい、そこが楽しくもあるのですが（笑）。

生活保護の方は一定数いますし、結構お酒飲みで認知症が進んでしまっている方・糖尿病の方も多いかなぁ…。

ただ、頑固者で受け入れの悪い方も、不思議とどこか人情味はあるんですよね。

最初は「帰れ！」と言って突き返されてしまっても、次に訪問をするとお菓子が用意されていて、

「この前は言いすぎた、ごめん」と、言葉少なく謝って頂いたりして（笑）。

そうなんです（笑）。

院長がいま50歳手前、看護部長も40歳手前といった年齢ですね。

あると思いますよ！

もちろん、古くても良いもの・大切なものは残しながらではあるのですが、

「地域包括ケアシステム」という視点から、これまでの縦割りな組織編成は崩しつつ、横の連携・外の連携をしていこう！ といった方針を打ち出しています。

そうですね。

病棟に限らず、外来のスタッフとの連携も密ですし、例えば先生たちにも、

「こんな状況なので、朝昼夕もインスリン打てません！ 朝だけにしてください！」

とバンバン提案をしています。

いち訪問看護師としても、本当に働きやすい環境だと思いますよ。

全然そんなことなくって、ここ数年ですね。

以前は、「訪問看護と訪問介護の区別も曖昧」なくらいでした（笑）。

いまの院長に代替わりをして、訪問診療をやるようになってから、少しずつ変わっていきました。

いまの院長が、

「この病院には、おじいちゃんの代から三世代に渡って長く通ってくれている人たちがいて、そんな人たちが通えなくなっていった時に、どんな恩返しができるだろう？ と考えた先が、訪問診療や訪問看護だ。」

と考えるようになり、それからですね。

はい、ただ、正直そんなに心配はしていなかったんですよね（笑）。

面接をした時に、非常に明るいコミュニケーションを取る子だなと思いましたし、何よりも

「訪問看護師になりたい」といった情熱と目的意識も感じられた

ので、まぁ大丈夫かなと。

うちは、技術や知識の面は私たちが現場で教えることができますし、加えて、病院での研修も利用可能です。

事前に「こんな事例やあんな事例があったら教えて！」と病院側に声をかけておけば、そちらの経験もカバーできるので。

そこは、一和多さんに指摘されて気づいた盲点でした（笑）。

私たちは、託児所があるのが当たり前になってしまっていたので…。

そうですよね…（苦笑）。

託児所は、事業所の真上にありますので、送り迎えはもちろん、業務の合間にちょっと様子を見に行くこともできます。

あと、常勤でも非常勤でも利用できるので、その点も使いやすいかな～と！

生まれも育ちも、川崎でございます。

川崎愛は強い方かと（笑）。

関東労災病院でした。

最初は脳神経外科に配属され、結婚・出産での1年間の産休をはさみ、外来やICUも経験して、計10年近く在籍したかな？

そうですそうです！

実習先が脳外だったのですが、そこで「絶対に脳外！」と心に決め、希望者も多い病棟だったので、

面接の時に、「バリバリ働きます！」と猛アピールをしました（笑）。

楽しかったですね（笑）。

救急車を受けて、オペが始まって、術後の処置をして…、と、そこで一通りの経験はさせてもらえたと思っています。

かなり私事な話になってしまうのですが、うちの子どもが802グラムの極小未熟児で産まれたんですね。

それで、出産時に脳内出血をおこしてしまい、後遺症が残り…。

子どもの世話もあるので、より家から近くの職場で働く必要があった、という理由もありましたし、

あと障がいを持つ子どもの親となった時に、

「自分はこれまで病気しか見てこなかったんだな…」

と思うようになったんです。

「病気だけではなく、その人の生活や人生も看れるようになりたい」

「病気のあるAさんではなく、Aさんができることは何だろう？と考えられるようになりたい」

と考えた時に、訪問看護へと足が向いていった、という経緯ですね

たくさんありましたよ（笑）。

やはり、当時は若かったので、「この若者が…」といった目で見られることも多かったですし、

病院のように自分が管理をする側ではない、対等な関係の中で、どうやって人間関係を構築していくのか？ といった点も悩みました。

あとは、終末期のご利用者さんと向き合っていく中で、利用者さんの気持ちや状態を医師へ正確に伝え、また、医師から信頼され、治療方針を正確に利用者さんへ伝えていくためには、

自分がより深い知識を身に着けないといけないな、と痛感をしたんです。

それが、緩和ケア認定の資格を取ろうと考えるキッカケになりましたね。

ちょっとベタな感じのやつでも良いですか…？（汗）

奥さまは60代、ご主人は70代のご夫婦で、ご利用者は奥さま。

膵臓がんの末期でした。

訪問看護は1年半くらい介入をしていたのですが、私たちも「そろそろかな…」という状態に差し掛かっていました。

そんなタイミングでご主人から、

「彼女には、これまで散々迷惑をかけてきたので、最期に何かをしてあげたい」

といったご相談を頂きました。

それで話し合った結果、結婚記念日がちょうど一ヶ月後だったので、

『ちょっと早めの』といったサブタイトル付きで、結婚記念パーティーをやろうという話になりました。

ご自宅のすぐ隣に、息子さん夫婦がお住まいだったので、ご夫婦、息子さん夫婦、お孫さんを交えてのパーティー。

お孫さん達が、輪っかの飾り付けを作ってくれてお部屋を飾り、

いつもヨレヨレの格好ばかりしていたご主人も、その時はピチッとした格好をして、プレゼントまで用意をされて、

最後には、みんなで記念撮影をしました。

もたなかったですね。

パーティーの後、1週間くらいでお亡くなりになりました。

パーティーの前日譚になるのですが、私と2人きりになった時に奥さまが、

「お父さんは何もできない人なの。お父さんのことが心配だから、よろしくね」

といったことを仰るんですね。

奥さまの心配は、まさにそこだったんです……。

決して疎遠という程ではなかったのですが、その時のご主人は、息子さんと話す機会がすっかり減ってしまい、少し距離ができてしまっていたんですね。

ただ、結婚記念パーティーがキッカケとなって、それからご主人と息子さんでお話をする機会が増えて、（心の）距離感もグッと縮まっていったんです。

ご主人もそれがすごく嬉しかったみたいで、「息子との関係が良くなったんだ」と喜んでいました。

そんな関係は、お母さんが亡くなった後、現在も続いていて、

今では一緒に島へ旅行に行ったり、一緒に釣りをしたり、

「こんな大きな魚が釣れたよ！」

と、連絡を取り合うこともできるようになったんです。

本当、そうなんです！！！

いまのご主人の姿をみたら、奥さまもすごく喜ぶと思います！

はい、ステーションにもちょくちょく顔を出してくれますよ。

少し高脂血症や糖尿病があるので、そこの指導をしながら、

「お父さんに何かあったら、私たちが入るからね！」

と言ってます（笑）。

そうですね。

毎日の訪問をしていてすごく感じるのですが、この川崎という街に暮らされている方は、やっぱり川崎が好きですし、裕福な方でも貧しい方でも、皆さんやっぱりお家が好きなんです。

そんな自分の住む街や、生活する家の延長線上に、「死」といったものがあるのであれば、

繰り返す毎日の先で当たり前に死を迎え入れていく、

そんなお手伝いをできたら良いなと思っています。

そうですね…。

私の場合は、超急性期な職場で働いていたから、といった理由もあるのですが、やはり在宅のイメージは持てていなかったと思います。

例えば、以前ですと、生活歴を確認していない状態で、すごく大切なお薬が三回に分けて処方されていても、特に疑問は持たなかったのですが、今ですと、

「この方、朝ごはん食べないのに、3回で出されても（朝の分は）飲まないよね？」

といったことを、考えるようになりました。

以前は、「生活」や「暮らし」について、考えているようで考えていなかったのだと思います。

なんだろうな……。

私の主観ですけど、看護師になる方って、結構みんな看護が好きだと思うんですね。

その、「好き」という気持ちが、

「看護ってこんなに素晴らしいんだ！」

「看護でこんなことができるんだ！」

っていう気持ちにまで昇華されるヒントが、在宅にはあるのかなと思います。

事実、在宅の現場に出るようになって、私はより看護が好きになりましたね（笑）。