よろしくお願いします。

あの、私で良いインタビューになればいいのですが、あまり自信がなく……（汗）。

たしかに、訪問看護の経歴は長いのですが、私はそもそも訪問看護をスタートしたキッカケも、「在宅がやりたくて！！！」といったことではないんですよね。

「仕事と家庭とのワークライフバランスのため」といった理由で始めている人間なので、良い内容のお話ができるか…。

ありがとうございます…！

そうですね、私自身も、子どもが3歳の時から訪問看護の管理者をしておりますので、仕事と育児との両立については色々と相談に乗れると思います。

子育てに悩まれている方にも、是非うちのステーションを検討して頂きたいですね。

そうですね。

おっしゃる通り、低所得者の多いエリアであることは、隠しようがない事実です。

経済的なことや家庭的なことなど、本当に様々な事情を抱えた方が住まわれているエリアだと思っています。

ただ、どのような事情を持たれた方がご利用者でも、なにか医療的な取り組みに差をつけることはないので、

「ご本人が望む生活を、可能な限り叶えていく」

といったスタンスでのぞんでいますね。

はい。

1つの訪問看護ステーションでは、抱えられないご利用者が多いので、地域の公的機関や医療機関、NPO団体、他所の訪問看護ステーション同士でも、連携体制は非常に良好だと思います。

「ご利用者ひとりひとりを、地域で支えていく」

といった意味では、健全に地域のライフラインが機能しているエリアだと、私は自負していますね。

正直にお答えすると、他のエリアと比べて多いのかな？と思います。

私自身も、ここのエリアで訪問看護をはじめて、カルチャーショックを受けることもありました。

ただ、最初からそのような状況を得意とする方は滅多にいないと思うので、あまり深く考えすぎず、徐々に徐々に慣れていって頂くしかないのかな…と

そうですそうです！

みんなで一緒になって生活支援をしていきますし、そこの資源は豊富なエリアですので。

私たちの介入で、生活環境が整備されていき、だんだんと暮らしぶりが変化していく様子を実感できることは、とてもやり甲斐がありますよ。

はい、うちで働く大きなメリットはそこですね。

あと、うちの法人が運営する別の診療所も近くにあるのですが、そこでは歯科が併設していて、歯科往診もしているんです。

同法人内だけでも、これだけ資源がそろっているのは、働くうえで本当に有り難いですね。

うちは、営業はないですね～。

外のケアマネさんからのご依頼もあるのですが、うちの法人の往診の一環、介護の一環として、訪問看護の依頼を頂くことも多いです。

やりやすい先生が多いですよ。

色々な相談に乗ってもらえますし、往診もすぐに対応してもらえます。

私がこちらのステーションで、小さな子どもの子育てをしながら訪問看護の管理者ができたのも、そういったサポートが充実していたから、といった点は大きかったですね。

東京都足立区です。

看護学校は山梨県の専門学校を卒業しました。

その後は、この辺のエリアでずっと暮らしている感じですね。

看護学校卒業後、東京に戻り、当法人の病院へ入職しました。

病棟は、脳神経内科がメインの内科系病棟でした。

病棟で4年間勤務した後、5年目から在宅に移りました。

はい、かなり少なかったと思いますね。

あの～～～、、、私、夜勤が嫌だったんです（苦笑）。

それで病棟の異動が入るタイミングで、

「夜勤のない働き方はできないかな？」

と考えていたところ、たまたま更衣室で隣のロッカーだった看護師さんから訪問看護の話を聞いて。

それで法人の訪問看護に異動願をだしてみたら、それが通ったという感じでした。

いえ、その後に結婚・転居・出産があって、その訪問看護ステーションは退職しました。

出産後は、自宅近くの病院で外来をやっていたのですが、

子育てと仕事との両立ができる職場で検討をしていくと、やはり病院よりも訪問看護の方が働きやすいな、

と感じて、また訪問看護に戻りました。

それからは、ずっと訪問看護を続けていますね。

まずは、利用者さんとの距離の近さですかね。

ひとりの方にしっかりと時間をかけて関わることができるので、それは大きな魅力かと。

あとは、自分が提供した看護が、良くも悪くも自分に跳ね返ってくるところも好きですね。

私の関わりで、良くなっていくケースもたくさんありましたし、

一方で「明日から来るな！」と言われてしまったケースもあります。

そのすべてが、自分の経験や成長になっていったように感じています。

訪問看護の始めたての方にありがちなことなのですが、「してあげたい病」ですね（苦笑）。

「あれもしたい、これもしたい」

「あれも必要、これも必要」

と、一方的な介入をしすぎてしまい、先方を怒らせてしまったり、拒絶されてしまったり…。

たくさんの経験を積んで、距離感の取り方はつかめていきましたが、最初は失敗もありましたね。

そうですねぇ……。

やはり、色々な事情を抱えている方がいるので、他人への警戒心が強い方もいますし、自由な生活を望んで管理されることを嫌う方もいます。

ただ、せっせとお宅に通っていると、ある日を境に「帰れ」と言われなくなるんですよね。

そこからは、お部屋にあがれるようになって、会話がひとつふたつと増えていって、困りごとの相談をして頂けるようになっていきました。

気難しい方と関わっていくことの大変さはもちろんありますが、

信頼関係を少しずつ勝ち取っていって、段々と笑顔をみせてくれるようになっていくのは、すごくやり甲斐もありますし、何より自分としても嬉しいな、と感じる点です。

10年近く関わった、70代・独居の失語症のご利用者ですかね。

もともと路上生活をされていて、その後はアパートで暮らされていたのですが、ある日から突然、失語症になってしまったんですね。

脳梗塞の後遺症での失語症だったということは、後になってからわかったのですが…。

路上生活をされていたとは想像もつかないくらい、お家の整理整頓をしっかりとされている方で、生活そのものは問題なかったのですが、

失語症になったことで、生活のバランスが崩れていってしまい、私はそこから、訪問看護とケアマネで関わり始めました。

最初はジェスチャーでしたね。

ただ、訪問を重ねる間に顔も覚えて頂いて、大体のことは意思疎通できるようになっていきました。

そうですね。

高齢になるにしたがって、ひとり暮らしも難しくなっていったので、地域の生活保護課と相談をして施設に入る手続きを進めていきました。

ただ、言葉が話せないこともあって、施設での暮らしがどうしても合わなかったんですね。

施設に入っても出てきてしまうし、体調が悪くなって救急搬送をされても、勝手に帰ってしまうような方でした。

結果的には、自立支援をされている団体の施設がこの方を引き取ってくれることになりました。

そこは、路上生活や様々な事情を抱えた方ばかりが暮らされている施設ということもあって、そこの方々が大変よく面倒をみてくれました。

私もそこの施設に訪問看護で通うようになり、半年ほどで、施設の住人みんなに看取られながらお亡くなりになりました。

関わっていた期間が長かったということもあるのですが、私にとってはとても印象深い方でしたね。

そうですね。

そういったときは、お金を持ってくる人でした。

はい。

何かをしてあげたときの御礼として、お金を渡そうとするんですよ。

もちろん、生活保護の方なので、そんなにたくさんのお金は持たれていないのですが、それでも何かあると、突然お金を渡そうとするんですよね。

一度受け取ってから、次の訪問のときに、こっそりと家に置いておきましたね（笑）。

本当に苦労をした方ではあったのですが、この地域の特性を凝縮したような方でしたね。

とても穏やかな方で……。

今でも思い出すと、泣いちゃいそうになります。

まず、再三になるのですが、

「高い志はなくても大丈夫です」

ってことは、お伝えしたいですね。

私自身がそうでしたので（笑）。

ただ、はじめる動機はどのようなものでも良いのですが、

やはりご利用者のご自宅・ご家庭に入っていく仕事なので、

一対一の深いお付き合いに、やり甲斐や喜びを感じられることは大切かな、と思います。

また、そのように感じた自分の気持ちを、チームのみんなで共有していけることも。

もちろん知識やスキルが豊富な方が良いですよ。

ただ、それが不足しているなら、

不足しているなりに勉強していけばよいことなので、そんなに心配しなくても大丈夫です。

私自身も、経験のないことがたくさんある中で、一つずつ積み上げていきましたし。

いえいえ、あまり高尚なことが言えなくて申し訳ないです（苦笑）。

私のような理由でも結構ですので、

まずは気軽に訪問看護の門戸を叩いてもらえると嬉しいですね。