はい、よろしくお願いします！

いや～～～、もう断りたい一心でしたね。

どうやって断ろうかと考えていました（笑）。

それが、夫に相談をしたら、「自分でやれると思ったのならやってみれば？」とあっさりとしたもので…（笑）。

夫も、訪問看護の仕事内容は何となく知っていますし、中間管理職の辛さも見てきているので、もっと反対するかと思っていたら、まぁ、あっさりとしたものでしたね。

そうですね！ チームワークはすごく良いです。

素直で気持ちの良い性格のメンバーが揃っていて、スタッフ同士が支え合う文化ができているので、

それがあったから、私も管理者を受けられたのかなと思っています。

そうですね。

附属の小中学校もあるし、幼稚園もあるし、若い子育て世帯は住みやすいエリアだと思いますよ。

あと、訪問をしていて感じるのは、代々このエリアに暮らされている、地主さんのような方も多い印象ですね。

移り住んできたファミリー世帯、代々暮らされている二世帯・三世帯のお家、どこのエリアでもいる高齢者独居のお宅など、満遍なく様々なタイプのご家庭が住んでいる地域なのかな、と。

はい、うちは子育て中のスタッフが多いですよ～。

中には、まだ未就学児の子どもを抱えながら働いているメンバーもいますね。

何か事業所としての催しをする際は、子連れOKとしていて、

もちろん仕事と家庭との適度な線引きはするのですが、スタッフ同士が家庭の事情を何となくでも把握しているので、

そこから自然とサポートし合う空気は生まれているのかな？ と思います。

ありがとうございます！

実はこの事業所も、元々は病院の医局として使われていた場所で、それが病院の改装を機に院内に移ったんです。

こちらも施設自体は、まだ新しい感じですよ。

なんかもう、本当に色々とありますね！

まず、利用者さんのことで何かあったらすぐに相談に行けますし、カンファレンスなんかでも気軽に行けるのは大きいです。

あとは、医療的な相談だけではなく、生活上の問題を抱えている困難ケースでは、

ソーシャルワーカーが病院にいるので、その相談に行けるのも助かっています。

ご家族が疲れているな、と感じた時は、

「レスパイト入院もありますよ？」

と提案することもあるのですが、そういった時も、先にベッドの空き状況だけ確認しておいて、それからクリニックの先生からの紹介状の用意だったり、情報提供書の用意だったりを進めることができるので、自分でも「楽だな～」と思うことは多いです（笑）。

やりやすいですよ。

先生たちもどんどん変わってきていて、在宅に興味のある若い先生もいれば、すごくベテランの先生もいて、良いバランスなのかなと思います。

やはり、法人全体として、「地域」「在宅」に理解のある文化なのでしょうね～。

そう、出身は三重県なんです（笑）。

看護学校も三重県で、卒業して病院に入職をしたのですが、主人が転勤族だったので、それに合わせて熊本に行って、四国に行き、また熊本に戻って、15年ほど前に東京に出てきたという感じです。

さすがにもうないです（笑）。

内科病棟や外科病棟ですかね。

あとはクリニックとか。

東京に出てきてからですね。

転居してきた家から歩いて2分くらいの場所に、うちの法人の訪問看護ステーションの看板を見つけ、

「あ、これは何か縁があるのかな？」

と感じて問い合わせたのがキッカケでした。

そうですね。

私は、当時としてはかなり珍しく、看護学生の時から在宅に興味があったんですね。

「お宅に伺って困っている方に看護をできるってすごく素敵だな」

と。

ただその当時は、まだ訪問看護という制度自体がなくって、そこを保健所が担っている時代でした。

それから訪問看護の制度ができた後も、興味はあるけど、踏み出すタイミングがなかなか掴めなかった感じでしたね。

いえいえ、週2のパート勤務からでしたね。

まだ一番下の子どもが保育園に通っていたということもありましたし、

「自分に訪問看護ができるのか？」

といった不安もあったので、

まずはパート勤務から始めてみて、できるようだったら少しずつ増やしていこう、と考えていましたね。

そう言われるとそうですね（笑）。

長く続いたのは、やっぱり在宅が楽しかった、ってことが一番大きかったかな～。

割と最近の方ですかね…。

ガン末期の男性の方だったのですが、年齢が50近くで、奥さまとワンちゃんと一緒に暮らされている、お子さんはいないご家庭でした。

担当の先生からは、緩和ケア病棟を勧められていたのですが、ご本人の気持ちとしては、

「自宅に帰りたい」

「自宅で家族やワンちゃんと一緒にいたい」

といったことを望まれていました。

ご本人やご家族の望みを、可能な限り叶えていく方向で動いていこう、と考えていました。

すごく綺麗好きな方だったので、オムツではなく最期までトイレを使われましたし、亡くなる前日までお風呂の入浴介助もしました。

あと、家族旅行の付き添いもありましたね。

奥さまとワンちゃんと、みんなで一緒に行かれた温泉旅行。

それは、私たちとしてもすごく葛藤はあるんですね。

「身体の清潔をしなきゃ」

「管理の面を考えるとこれをしなきゃ」

「これは本人の余命幾ばくもない中で、本当に必要なものなのか？」

「提案をするなら今しかない」

とかとか。

ご本人の意向には沿ってあげたいし、本人らしい最期を過ごして欲しいけど、自分たちのやっている看護が本当に正しいのか？ ってわからなくなるんです。

最終的にその方はご自宅で亡くなることができたのですが、亡くなられた後に奥さまから、

「本当に最期まで、夫の希望通りにしてくださって、ありがとうございました」

と言って頂けました。

それを聞いて私たちも、

「自分たちの看護は、間違ってなかったのかな」

と思うことができたことが印象的でしたね。

いえ、そんなことはないんですよ。

最初は、「訪問看護は要らない」と仰っているような感じでしたね。

やはり、ご年齢が若いからってこともあると思うのですが、

訪問看護という制度自体をご存知でなかったですし、

自宅に看護師が出入りしているところを、ご近所さんに見られたくない、といった思いもあったようです。

訪問に入っていた期間は、ちょうど1ヶ月ほどでしたね。

緩和ケア認定の看護師がいるので、そのメンバーに相談をしながら、チームでサポートをしていきましたね。

本人が望んでいること、ご家族が望んでいること、現在の状態、各々がどのような看護をしたのか、

といったことがちゃんと共有されて、チームでの目線合わせもできていたので、

ご家族からも信頼して頂けたのだと思います。

うちは、そういったご依頼のケースは結構多いんですよ。

「もうこれ以上は病院では…」

といったケースのご依頼を急に頂いて、しかも、それが毎日の訪問が必要なような方でも、

チームのみんなで訪問を振り分けて、ちゃんと向かう看護の方向性はズラさないで動いていきます。

そういった動き方ができる点は、自分でも凄いなと思いますし、うちのステーションの強みだなと思っています。

すごく楽しかったですよ！

ただ、色々な苦労があったのも事実です…（笑）。

家に入れてもらえなくて、門前払いをされたこともありますし、「声が大きい！」と怒られたこともありますし、

色々とやらかしています、私（苦笑）。

そうなんですよ。

だから、新人さんが入った時は必ず、

「みんな最初からベテランなわけじゃないですよ。徐々に徐々に！」

と言って、フォローしています（笑）。

あははは（笑）。

そう、私やらかしちゃうんです。

何か要らないこと言っちゃって、

「やっちまったなぁ…」

っていうことは、何度もありましたね。

ただ、それでもやっぱり在宅は楽しいですし、飽きないですね。

私だと、人と話をすることが好きなので、色々なお話をしてくださることが嬉しいです。

戦争体験での苦労話をしてくださる方もいるし、子育ての話題で盛り上がる方もいます。

そうですね。

最初は、抵抗感の強い方はいますし、自分自身だってそうです。

最初から、「あれもしよう」「これもしよう」と全部をやろうと思わなくて良いんです。

まずは、ご挨拶から始まって、ちょっとご自宅に足を踏み入れて、足先から徐々に触れていって、お話を聴いて…と、徐々に徐々に。

病院での治療のように、最初から完璧に管理をすることなんて、在宅では無理なので。

それで、会話を重ねていく中で、どこかで取っ掛かりのようなものがあれば、その方の興味のある話題がわかってくるので、あとはそこを引き出していくことですね。