よろしくお願いします。

アピール…、どんなことを話せば良いのですかねぇ……（汗）。

大ベテランなんて感じではないですけどね（笑）。

頑張ります！

元々は病院で働いていて、そこで口腔外科・眼科・放射線科という少し特殊な混合病棟や、内科の混合病棟などを経験した後に結婚を機に退職しました。

その後、ブランク明けで職場復帰をした先が、往診もしっかりやっているクリニック付きの訪問看護ステーションで、それが訪問看護をはじめるキッカケでしたね。

病棟で働いている時に、入退院を何度も繰り返してしまう患者さんがいて、

それで「この人たちは家に帰ってからどのような生活をしているのだろう？」と興味があったんですね。

そうですね。周りからは「面白い選択だね」と言われました（笑）。

ただ、私の場合はブランク明けで病院に戻ることの方が、抵抗感がありましたね…。

あと、やっぱりお家での生活を支える方がやりたかったのでしょうね～。

まだ介護保険が無い時代だったということや、往診が必要な利用者さんがメインの職場だったということもあって、医療処置が必要な方が多いステーションでしたね。

精神の利用者さんもいましたし、幅広く色々な方を看ることができましたね。

大変でしたけど、やはり楽しかったんですよね。

その足立区のステーションは引っ越しが理由で転職をしたのですが、転職後も訪問看護を続けたいなと思いました。

いや～、前任の管理者が辞めてしまい、

「一時的なものでいいから」とお願いをされて、軽い気持ちで受けてしまったんですよね（笑）。

その葛飾の訪問看護ステーションで一緒に事業所運営をしていた理学療法士のメンバーがいたのですが、クリニックの先生が求める事業所と自分たちがやりたい事業所にズレを感じてきた時に、

「それなら自分たちで独立してやってみようか？」という話になったんですよね。

その後、理学療法士のメンバーが中野区に住んでいたので、そこに私がくっついていく形で、こちらに訪問看護ステーションを立ち上げたという経緯になりますね。

私が足立・葛飾で働いていたのは10年以上前なので今は違うのかもしれませんが、中野区はステーション同士の横のつながりが強いな～と感じます。

医療連携がしっかりしていて、医師会主催のセミナー、三師会主催のセミナー、福祉職向けのセミナーなどもちゃんとやっていますね。

自然と他所の訪問看護ステーションの方と顔を合わす機会も多いです。

そうですね～（笑）。

中野区で訪問看護ステーションをやっている管理者会は2ヶ月に1回はやっているのですが、他だと3～4ヶ月に1回のエリアもあるらしいですね。

管理者会が終わると、そのままご飯に行ったり、飲みに行ったりもしているので、管理者同士がプライベートに付き合える雰囲気があります。

他所のエリアにサテライトを出された方の話を聞くと「全然違う！」って言いますよ。

難病の利用者さんから高齢の利用者さんまで、幅広くお受けしています。

あとは、うちはリハビリのメンバーもいるので、看護だけでなくリハビリの利用者さんもいますね。

ちなみに、中野区で最初に訪問リハビリをやったステーションってうちなんですよ（笑）。

ワークライフバランス重視の子育て中の方は合うと思いますね。

うちは、土日祝がお休みで、オンコールもほぼ私が持っているので、夜間対応の負担もほぼ無いです。

子どもの授業参観がある時や子どもが体調不良の時は、うまくシフトの融通はできるので、そういった心配をされている方はすごく働きやすいと思います。

一件一件の訪問を大切にするスタンスは大切にしていますね。

利用者さんひとりひとりとしっかりと向き合って訪問をして欲しいので。

例えば、本当に利用者さんにとって必要なケアをするのに時間がかかるのであれば、訪問時間を超過してケアをしても良いと思っています。

そうですね。

ただ、利用者さんにとって必要なケアであれば、報酬は後からついてくるので。

私のような前々から訪問看護をやってきた人って、現場のニーズに応じて制度化が進んでいった過去を見てきているんですよね。

なので、「必要なケアであれば、後から制度が追いついてくる」って感覚があります。

これまでも、そういった現場の訪問内容の調査報告がまとめられて、それが制度になっていったので。

う～～～ん、家族かなぁ…。

家族って凄いなっていつも思います。

独居の方でもご家族っていらっしゃって、支えてくださる方の存在ってすごく大きいんですよね。

そうなのですが、またそれも難しくって、家族が疲れてくる場面があるんですよね。

訪問看護の経験を積むにつれて、「家族が疲れない関わり方」を目指していかないといけないと考えるようになりましたね。

そうなんですよ…。これが難しくって……。

つい最近、お亡くなりになった利用者さんで100歳を超えて胃ろうをつくった方がいたんですね。

もう100歳を超えてご飯も食べられなくなって、という状況だったので、周りの人たちは胃ろうに反対をしたのですが、娘さんが「どうしても長生きをして欲しい」と希望しました。

そうなんです…。

娘さんの負担も大きくてキツい状況だったとは思うのですが、それでも当人は幸せそうでしたね。

経験を重ねるしかないですね。

ただ、そういった様々な場面を目にしてくると、自然と自分も視野が広がっていくので大丈夫だと思いますよ。

お金を頂きながら自分の人生経験を豊かにできるのですから、訪問看護って本当に素晴らしい仕事だと思うんですよね～。

うん。病院とお家全然違うってことですね（笑）。

病院は言われたことを守らないと怒られちゃうから大人しくしているけど、お家は言われたことを守らなくても怒られないし自由なんですよね。

だから、羽目をはずしすぎちゃうと、また病院に戻っていくんだなと、凄くよくわかりました。

そうそう（笑）。

利用者さんも、お家でも多少頑張ってもらえれば、段々と良い方向には向かっていくのが実感できます。

そうすると「やって良かった」と、もうひと頑張りしてくれるようになるんですよね。

病院のように一方方向で医療行為を提供するのではなく、そういう「人の生活」を看るのが好きで、「生活に寄り添う」のが好きな人にとって、訪問看護は楽しい仕事だと思いますよ。

本当の意味での「看護を追求したい人」にとって、訪問看護は本当に面白いと思います。

医療処置を提供する場の病院ではできない患者さんとの関わり方ができる場ですし、利用者さんの環境を一緒に整えて、一緒に考えていくことで、その人らしさを引き出していける楽しさを感じることができる場です。

「看護の本質」ってここにあるんだろうな、とつくづく感じます。

戻れないですね。

患者さんひとりひとりと向き合う余裕の無い働き方はもうできないかなぁ…。

ありがとうございました。