よろしくお願いします。

ありがとうございます！

赤を基調にしていて、内装には少しこだわったんですよ（笑）。

これは事業所のOPEN祝いに頂いた貰い物なんです（笑）。

はい。

私は岐阜県の出身で、看護学校卒業後、地元の病院経験後に、東京に出て病院へ就職をしました。

病院では主に呼吸器科や小児科などを経験して、29歳で訪問看護へ転職。

それからはずっと訪問看護を続けています。

そうですね。

ただ、私の場合は、学生の時から訪問看護に興味をもっていて、在宅にいきたくて仕方がなかったんですよね（笑）。

一方で、「最低限5年は病院で経験を積まないと訪問看護をやることは難しい」と先生から言われていたので、「まずは病院に」と考えての就職でした。

なので、29歳になった時には「もういいかな？」といった感じでしたね～。

「この広さはなんだ！？」という感覚でしたねぇ…。

そう、『広さ』。

「私たち訪問看護師の立ち位置はどこで、どこまで介入をすればいいのだろう？」

「看護の世界ってどこからどこまでなんだろう？」

といったことが、自分の中で定まっていなかったんですよ。

そうそう！

なので、なんでもマネージメントをしていかないといけなかった。

そうですね…（汗）。

ただ一方で、「この広い場所で活躍できる看護師って凄いな！」と思ったんです。

例えば病院でしたら、手元に患者さんのデータがあるので、

「このむくみは、低たんぱくのむくみだな」と、すぐわかるじゃないですか？

ただ、在宅にはそもそもデータがないんですよ。

データがない中でアセスメントをして、判断をして、生活の一部に関わりながら環境をマネージメントしていけるって、看護師として本当に素晴らしいなと思いましたね！

今から5年くらい前に、自分の父親の看取りもやっているんですよ。

父はガンで病院に入院をしていたのですが、本人の希望から家に帰ることになったんです。

また、私自身も「絶対に自宅で看取ってあげたい」と思いましたし、

「このために自分は訪問看護をやってきたんじゃないかな」とすら思いました。

病院で付き添いをやっていた時は、

「もうダメだ。もう死ぬ。」

としか言わないんですよ。

それが家に帰った途端、病院では歩けなかった人が歩きはじめて！

庭を眺めながら「えぇな、えぇな」と言っているんです。

むしろ元気になりすぎてしまって、私は一時的な介護休暇を取って実家に戻っていたので、

「これはまずい…、これ以上長引くと辞めないといけないぞ……」と内心思ったりして（笑）。

結局、2ヶ月ほどで亡くなったのですが、そこで看取った時の父の笑顔が忘れられなかったですね。

本当に素晴らしい笑顔でした。

それが1つだけあったんですよ！

そこにしっかり入って頂いて………、 というより私が教育をさせて頂いて（笑）。

そちらは、ポートの方を看るのは初めてで、ストマも慣れていないとのことだったんですね。

また、往診の先生も慣れていない様子だったので、そちらも色々と調整をしました。

やりにくかったかもしれないですよね～（笑）。

「勉強させて頂きます」と言って、入ってきてくれてはいたのですが…。

思い返すと、そのことがキッカケだったと思いますね。

「自分で訪問看護ステーションを持ちたい」

と、ふつふつと思うようになったのは。

実は、自分の父親以外にも、主人の父と母も自宅で看取っているんですよね。

あとは、自分の母親と主人を看たら、私の役目は終わりだなと（笑）。

言いますね～～～！

「自分が後は嫌だ」と。

「そんなことないから大丈夫。しっかりと責任をはたすから」と言ってます（笑）。

本当そうですよね（笑）。

根っからの訪問看護好きで、これが天職なんだと思っています。

呼吸器、循環器、脳外科はやっておいた方が有利かな～。

脳血管疾患の方は多いですし、褥瘡ができてしまうことも多い。

皮膚科の経験は無くても良いのですが、褥瘡の学びはしておいた方が良いかと思いますね。

まずは、学生の時の実習でも、入職後の1日体験でも良いので、訪問看護の現場をみて「訪問看護を好きになりそう」と感じた人ですかね。

もちろん、働く前に訪問看護のイメージが持てずにいる方はたくさんいますし、小さな子供がいてワークライフバランスを重視した結果、訪問看護を選んだという方も多いです。

ただ、入口はそれでも良いのですが、働いてみてから「訪問看護が好きだ！」と感じられる人の方が、はるかに伸びるんですよね。

そうですね。

例えば、「最新の看護に触れていたい」という方は在宅には合わない。

私は、「訪問看護は10年遅れていても良い」と思っているくらいですので。

あと、知識や技術も最初はそこまで求めないですね。お勉強は後からでも付いてきます。

それよりも、

「優しい方」「傾聴ができる方」「コミュニケーションが好きな方」、

在宅・訪問看護においては、そこが一番大切な資質だと思いますよ。

やはり、ターミナルのケースは印象に残りますね～～～。

奥さまと2人で暮らされていた70代後半の利用者さんがいて、ガンの末期だったのですが主治医は余命3ヶ月ないだろうと見ていたんですね。

ただ、その主治医からの宣告を受けた時に奥さまが、

「主人には言わないで下さい」

「告知を受けたら、きっとシュンとしてしまう人なので」

と仰るんです。

いまは告知ってあたりまえのようにされるじゃないですか？

ただ、実際にその方のお人柄や生きてきた人生を一番知っているのは奥さまなので、奥さまの選択を尊重しながら進めようということになりました。

もちろんご本人の希望もあったのですが、最終的には奥さまの決断でしたね。

病院でできる治療がないのであれば、本人の希望を尊重してあげたい、私が頑張れば良いんだと。

ご自宅に戻ってからは本当にリラックスされていましたね。

奥さまの料理がとても好きな方で、ほとんどがポートで、一口とか二口しか食べられないのですが、それでも奥さまの料理を食べると本当に幸せそうで…。

私は、人が一番自然な笑顔でいられる時って、慣れ親しんだ環境で、慣れ親しんだ「匂い」や「音」、「感覚」に包まれている時だと思うんです。

それが安心感になり、良い時間を過ごすことに繋がっていくのだと。

そう。

奥さまも70代で、決して若くはない年齢だったのですが、オムツ交換から褥瘡のケアまで大変だったと思います。

また、この方が「ヘルパーや訪問入浴は入れたくない」という方だったんですね…。

看護師だけはOKで、それ以外はNG。

なので、奥さまは本当に頑張られていましたね。

最終的には、余命3ヶ月と言われながら9ヶ月もご自宅で過ごされました。

主治医の先生も「これは難しい…」と何度も繰り返したものだから、最期は「もう、これは奥さまの愛です！」なんて言っていて（笑）。

ただ、奥さまのそばで一緒に暮らせたことは本当に大きかったと思いますね。

奥さまも「やりきった」という感じでしたし、すごく良いお看取りでした。

はい。奥さまからは「私の時も来て～」とおっしゃって頂いて。

「まだ早いですから」と（笑）。

まだ私が訪問看護を始めて間もない頃、亡くなる直前の利用者さんから、

「あたしが死ぬ時は、あなたが来てくれるの？」

と聞かれて、

「あたしが行きます」

と、無意識に答えていて、ハッとしたことがあったんですね。

結局、その方のお看取りからエンゼルケアまでしたのですが、

「あなたのお陰で、お家で看取ることができて良かったわ」

と、ご家族から言って頂けたことがとても嬉しかったんです。

もし仮にこれが病院でしたら、退院の担当が私だったとしても、

「師長さん、ありがとうございました。」

で終わりですから（笑）。

訪問看護は、責任もありますし、大変な面もあるのですが、そのような感謝の言葉がダイレクトに自分へと返ってくる凄い仕事だと、私は今でも思っています。