よろしくお願いします。

今年（2017年）の2月に転籍となったんですよ。

まぁ、サラリーマンなので上からの指示に従う形で（笑）。

いま現在（2017年2月時点）セントケアグループの地域会社が全部で20社近くあって、それらの訪問看護部門を束ねる仕事です。

グループ会社の中には訪問看護ステーションを持っていないところや、1事業所だけという会社もありますが、グループ全体では60ほどの訪問看護ステーションを運営しています。

私が以前に所属していたセントケア千葉では、11の訪問看護ステーションを展開していて、私も以前はその内の1つで管理者をしていたんですね。

その後、管理者から千葉エリアの訪問看護ステーション全体のサポートをする立場になり、

千葉エリアでの看護師採用や研修、各ステーションの管理者から相談を受けるような仕事をしていました。

それで、私のような現場経験を持った看護師が、訪問看護の統括ポジションに就いていたのはセントケアのグループ全体を見渡しても千葉だけだったので、全グループ会社の訪問看護ステーションを対象とした同様の部署を新設したい、という会社の意向から私に白羽の矢が立ったという経緯になります（汗）。

そんなことないです（笑）。

私がキャリアップをしたというよりも、そういう時代なんだと感じます。

私は介護保険が始まったくらいの時から訪問看護をやっているのですが、当時は先生に訪問看護指示書をもらうことにすら苦労をする時代でした。

それから、世の中の流れが段々と訪問看護に向いてきて、事業所数も増えていくなかで、私に求められる場も広がっていったのかな…と。

そうですね。

間違いなく、訪問看護にはこれからさらに力を入れていくと思いますよ。

なんっっっっにも、変わりません！！！！！（笑）

ただ、会社が大きくなっていくことには賛成なんですよね。

訪問看護でも、一つのステーションに留まり続けると辛くなってしまうことがあって、組織を大きくして自分の選択肢を増やしていくことは、自分自身のリスクを回避することにもなるのかなと思っています。

会社方針がしっかり明示されていることですかね。

「地域に貢献する」って方針は、創業以来35年近く一切ブレていないんですよ。

様々な職種の人間が集まって仕事をしていくうえで、それって凄く大切なことで…。

あとは、介護サービスからスタートした会社ではありますが、医療職がいないと成り立たないということをよく理解していて、介護職と医療職との間の壁が無いところも働きやすいなと感じます。

私もそう思います！

弊社では、訪問看護ステーションでも所長というポジションを介護職や他の職種のメンバーが担当することもあって、看護師以外にもリーダーシップを発揮して組織をまとめていける人材はちゃんといるんですよね。

あとは、セントケアの訪問看護ステーションは、必ず訪問看護以外のサービスも一緒に運営をしていて、看護師からの声として「他職種の方と一緒の事業所でないと嫌だ！」という意見すらあがってきますよ。

私が病棟で看護師をしていた時は『社会的入院』が社会問題になっていたんですね。

それがキッカケだったと思います。

今はあまり聞かなくなりましたよね。

私はもともと病院の総合病棟というか…、老人病棟のような科で働いていたんですね。

そうですそうです！

そこで、『社会的入院』をされる患者さんたちを見ていまして…。

患者さんを自宅で世話することができないご家族が、「先生、預かって下さい」と病院に預けるんですね。

そうすると、家に帰りたいのに帰れない高齢の患者さんは、家族がいないところで泣くんですよ。

はい……。

それで当時の私は「この泣いている人たちがご自宅に帰れる方法はないのだろうか？」と考えるようになり、それから在宅のことが気になっていきました。

その後、介護保険制度が始まった時にいち早くケアマネージャーの資格を取得して、在宅サービスを提供している職場に転職したという経歴になります。

あれから何年も経ちましたが、病院にいたい患者さんはいないし、家にいたい方を家で支えることができる訪問看護の仕事は最高だと、今でも思っていますね。

私の場合はちょっと特殊なんですよね（苦笑）。

セントケアの前職の訪問看護ステーションは、看護師の数が２名になってしまい、事業所の閉鎖が決まっていたんですね。

ただ、当時は訪問看護ステーションも今ほど無い時代だったので、利用者さんをどうしようとスタッフ同士で相談していて、それで自分たちでセントケアを見つけて、自分たちで問い合わせをしたのがキッカケでした。

そうなんですよ（苦笑）。

問い合わせをしたら、セントケアの担当者がその日のうちにやって来て、結果的には、利用者さんもスタッフも、そのままセントケアが引き継ぐ形になりました。

なので事業所を運営する雇用主が、そのままセントケアに替わったという形でしたね。

苦しかったのは看護師の採用活動でしたね…。

採用担当者とは毎週のように打ち合わせをしていましたし、所長さんと一緒になって採用面接をして求職者を口説いていました。

う～～～ん、、、

当時は、1ヶ月で100回近い説明会をやって転職者を獲得していましたかね。

ただ、現在は訪問看護ステーションが増えてきたので、それも難しいです…。

いまは紹介会社さんからのご紹介が多いですね。

それもこちらから紹介会社さんに押しかけて行って、セントケアを猛アピールしましたので（笑）。

一概には言えないのですが、一人一人の紹介者を大事にしている紹介会社さんですかね。

あと、そういう会社は面接には必ず同席をされますね。

採用するこちら側も、担当者に一緒に来て頂けると安心しますし。

私はうまくいかなかった記憶の方が鮮明ですねぇ…。

「なんで、あそこでこうできなかったのかな？」という思い出はたくさんあります…。

その中でも思い出深い方ですと、あるご夫婦の利用者さんですかね。

肺炎で入院をされていた方がご自宅に戻られて、たんの吸引が必要だったんですね。

それで、奥さまが一日中ベッドサイドでチューブを手放せない状態になってしまった。

奥さまの負担があまりに大きかったので主治医の先生に相談をしたのですが、「仕方がない」という見立てで…。

最期はお嬢さんが「これ以上はお母さんまで倒れちゃう」と仰って、救急車を呼んで病院に搬送をされました。

奥さまご自身が自宅に戻られることを強く望まれていたんですよね。

ご主人を自宅で看たいというお気持ちが強かった。

ただ、たとえご家族の希望でも、「どこまで頑張るか」という線引が難しかったです。

いま思い返すと、その時の病院との連携の仕方や、病院へ戻すタイミングの問題など、

もっとやれることはあったんじゃないかな？という後悔は強くあります。

今でもベッドサイドでチューブを手放せないでいる奥さまの姿は忘れられなくて…。

その後、私はステーションを異動になり、そのご家族との関わりはなくなってしまったのですが、奥さまはずっと私を覚えていて下さって、趣味で作られた手作りの品を頂いたりしました。

私としては、とても後悔の残る思い出なのですが、奥さまからは「感謝している」と言って頂いて…。

自分の中で「訪問看護って何だろう？」と改めて考える機会を頂けたと思っています。

私は、訪問看護って『ナイチンゲール』の教えに通じると思うんですよね。

ナイチンゲールは自分が身体の弱い人で、あまり看護の現場に行くことはできなかった。

なので、「看護における管理者は、自分の頭の中の理想通りにみんなが動いて、看護が続いていくように、意思疎通をしていかないといけない」といった旨のことを書いているんです。

それって訪問看護も全く同じで、１週間にたったの１回だけしか看護師が訪問をしない場合でも、その１週間は利用者さんが安心して暮らせるように考えないといけない。

そのためには、利用者さんご本人やご家族、他のケアチームの方も含めた、しっかりとしたマネージメントが必要になってくるんですね。

本当にそう思います。

訪問看護を経験すると、病院では見えなかったことがよく見えるようになりますし、自分の看護観が広がっていくことも、すごく感じると思いますよ。

そうですね～～～。

私自身もそうだったのですが、自身の臨床経験や現在の看護観に関わらず、新しいことは積極的にチャレンジして欲しいですね。

新しいことに挑戦しただけ、新しいものが得られるし、新しい喜びになっていくので。

そのためには、そういったチャレンジがたくさんできる環境に身を置いた方が良いです。

ちなみにセントケアは、そんな機会をたくさん用意して皆さんをお待ちしておりますよ！

ありがとうございました！