よろしくお願いします。

偶然ですが、そうなんです（笑）。

センター長が病院でいう「看護部長」のようなポジションで、私がいない時の現場サポートもしてもらっています！ 

うちの理事長の意向なんです。 

病院の立ち上げ当初から

「地域に根ざす」

「病院から在宅まで」

といった方針を掲げていて、訪問看護ステーションの立ち上げもかなり早い時期からしています。 

本当のところは理事長でないと分からないのですが、 

「誰でも病院から家に帰りたいと思うよね」 

という、言葉にするとごく当たり前のことを、当たり前に実践したのだと思います。 

はい。身内贔屓ではないですが、素晴らしいですし、先見の明も持っていると思っています。 

全く在宅が根付いていない時代からスタッフをかき集めて自前で訪問看護ステーションを立ち上げているので。 

そうだと思いますよ（汗）。 

ただ、お金のことはあまり気にしていない感じがしますね。 

「赤字でもいいから、利用者のためになることをしろ、良い看護を提供してこい」 

と今でも言われています。 

そのお陰もあってか、うちのステーションは本当にクレームって無いんですよね。 

そうですね。 

「断らないステーション」は、目標として掲げています。 

その分、新規が集中したタイミングなど、スタッフに負担がいってしまうこともあるのですが…（汗）。 

依頼があれば、「医師の替わり」からやっています。 

例えば、インシュリンの方で

「自分では（管理が）全然できない人だから、指導からよろしく！」

とか、

「ストマを造設した人を退院させるから、あとはよろしく！」

といった依頼を先生から頂くことは多いです。 

指導から業者とのやり取りから、全て最初から対応するので、依頼を出す先生たちにとっても楽でしょうし、先生たちから信頼をして頂いている点でもあると思っています。 

それもありますね。 

「YMGの看護師さんよろしく！」で全部付いてくる。

あとは、関係性のできている先生ですと、

夜間対応時に

「翌日まで様子をみるか」

「救急車で（YMGの）菊名記念病院に搬送するか」

の判断も任せてもらっています。 

例えば、地域外の先生が主治医や、かかりつけ医が個人クリニックの場合、救急車搬送の時に１から『ホットライン』で搬送先の病院を探すこともあるじゃないですか？ 

うちの場合は、緊急時も菊名記念病院があるので入院先を探すことがないし、信頼関係がある先生の場合「（先生と）連絡が繋がらない」と困ることもない。 

ごくごく稀にありますが、原則引き受けてもらえますね。 

それは例え、新規のご利用者でも同じです。 

「断らない」方針なので、本当に様々なケースが舞い込むのですが、うちのスタッフは迷いなく働けていると思いますね。 

うちは「1から育てる」とう方針をとっています。 

入職時は、最低限、国家試験をクリアする看護知識があればOKで、

あとは入職後の教育・研修スケジュールに則って、「訪問看護での基本的な制度」「安全と感染」「フィジカルアセスメント」、中には「ご自宅にお伺いをすることためのマナー研修」など、基本的なところを習得していきます。 

その他にも、年間を通じたYMGの研修や外部での研修にもどんどん参加してもらいますし、

現場で未経験・不得意な疾患のご利用者を担当する時は、得意な子とペアにしますのでそこで相談ができます。 

う～～～～～～ん、お休みがしっかり取れる、とか？ 

私の考えとしては、仕事も大切ですがプライベートも大切。 

プライベートが充実していないと、仕事もちゃんとできないので。 

ありがとうございます（笑）。 

他所のステーションのことはよく知らないですし、まだできていないことも多いと思うのですが、私自身はすごく働きやすい職場だと思っていますよ。

私のことずっと話していいですか？

出身は富山県です。 

その後、大阪で育って、富山に戻りました。 

中学生の時から、（特に理由がなく）保健室が大好きだったことから「看護師になろう」と考えました。 

それで、衛生看護科の高校に入って准看護師資格を取得。 

高校卒業後は、東京に出てきて正看の学校に入ったのですが、途中で退学しました。

地方から出てきた若い女の子にとって東京は誘惑が多く……（苦笑）。 

それで准看護師として働きながら、結婚して出産をして、また准看として働いていたのですが、そこで気づいたんですよね。 

「准看は給料が安い」と。 

それで、当時2歳の子どもを連れて病院を退職して、実家のある富山に戻り、正看護師資格を取得。 

その後は、旦那の出身だった鹿児島県にいき、正看護師として消化器外科病棟に入職しました。 

入職した病棟が、「がんターミナル」「緩和ケア」に力を入れているところで、すごく楽しかったんですよね。 

「この分野を一生の仕事にしよう！」と思っていた矢先、ある日突然、私の机の上にケアマネージャーの入学願書が置いてありました。 

「これ、なんですか？」と上司に聞いたら、「業務命令です。取りなさい。」と言われるんですね。 

いえ、全く。 

その当時、在宅にはこれっぽっちも興味は無かったです。 

それで資格取得をしてみると当然、「在宅の部署にいけ」と言われるんですよ。 

その当時、主任だった私は「これが左遷か…」と思いながら、在宅をはじめました。 

結果、そこから在宅にハマっていったのですが（笑）。 

鹿児島でしばらく働いた後、家庭の事情があって、静岡に転居して、その後に横浜に移り住みました。 

その時から、「訪問看護をやりたいな」と思っていたのですが、しばらくは老健や特養で働いていました。 

ちょうど、上の子どもが中学生に上がったタイミングだったので、完全に日勤のみ・定時退社ができる働き方が良かったんですよね。 

普通はそうなのですが、私の場合は「自分の子どもだから、中学生になったら遊ぶに違いない」という確信があり…（笑）。 

しばらくは、子どもたちにブーブー言われながら家に居座り、「もう大丈夫だろう」となったタイミングで「ここからはお母さんは好きなことをするからね」と、ご縁のあったYMGに入職をしたという経緯でした。 

あまり良いエピソードではないかもしれないのですが……。 

ご利用者が80前後の男性の方でした。 

奥様はすでに亡くなっていて、お嬢さんが通いでこられている。 

詳しい疾患は忘れてしまったのですが、気管切開をして人工呼吸器を付けいる、発声もスピーチカニューレでする方でした。 

ケアの内容が、側臥位をとったり、坐位で排痰ケアをしたりと、本人にとって苦しいものが多かったんですね。 

ご本人もやると楽になることは実感していたので、嫌々ながらケアを受けると、いった感じした。 

その方は私と先輩の2名で受け持ったのですが、その先輩は私が入る何年も前から入っていたのですでに信頼関係ができていたんですね。 

ご利用者としても、できればその先輩だけにお願いをしたかったのだと思います。 

その結果、私は半年間無視をされ続けました。

はい、半年間。 

先輩が訪問をした時はニッコリと笑ったり、色々なジェスチャーをされたりするのですが、私のときは見向きもしないし、口もきいてくれないし、入浴介助とかも非協力的で…（苦笑）。 

半年の間は辛かったですが、「いつか伝わるだろう」と思って、一生懸命ケアをしましたね。 

それで半年経った時に、変わったんですよ。 

利用者さんが、「あの人（伊藤さん）でもいいよ」と。 

事業所に戻るたびに先輩に愚痴ってましたよ（笑）。 

「今日も喋ってくれなかった」「今回はこんなことがあった」とか。 

こんなに受け入れの悪い利用者さんはこの方だけだったので、「何でこの人だけ？」とも思いましたが、私も半分意地になっていましたね（苦笑）。 

一緒に担当をしていた先輩の退職などもあり、人手が足りなかったんですよね…。 

当時、他の先輩たちも手いっぱいで、いける人間が私しかいなかった。

やっぱりステーションで気持ちを吐き出せていたことが大きかったですね。 

もちろんご利用者の前では抑えていましたが（笑）。 

あとは、「精いっぱいのことをしていれば、こちらの想いもいつかは伝わる」という漠然とした感触があったのだと思います。 

「私はあなたのこと、嫌いじゃないよ」と心の中でよく唱えていましたね。 

管理者として働く以上、役割的に私が取らないといけないだろうなと。 

病棟時代のケアマネ資格と同じですね。 

なかったですね。 

私が考えるのはスタッフの「働きやすさ」のことなので、私に資格が付いてスタッフが働きやすくなるのであれば、取った方が良いだろうな、程度でした。

「特定」って在宅を見越した資格なので、今後、必要性が高まることは間違いないですよね。 

例えば、かかりつけの先生と連携をとる時に、「先生、この方ご飯を食べてませんよ」と報告をすると「点滴やっといて」といったやり取りがあるじゃないですか？ 

そこには私たち（看護師）のアセスメントは存在しない。 

ただ、これからは、指示をした医師だけではなく、処置をした看護師にも責任が生じる時代になっていく…。 

私が特定の資格を取って、現場に入ることができればスタッフを守ることができるのかな、と。 

あとは、「専門」や「認定」に比べて「特定」の方が安いという理由も…（ﾎﾞｿｯ）