よろしくお願いします。 

あつこさん（YMG訪問看護ステーション新横浜・管理者：伊藤京子さん）からバトンタッチということで緊張をしておりますが…（笑）。

菊名の方が、新横浜に比べると貧富の差は激しいのかな？ と感じる時はあります。 

「代々の地主さん」という方もいれば、「生活保護でお家の中も…」といった人まで、差が激しいな、と思います。 

そんな感じですね。 

菊名は一言で表すと「通過点」なんですよね。

下車する駅というよりも、『横浜線』と『東急東横線』の乗換駅なので、「目立った特徴がある」というよりも、「乗り換えでよく使われる駅」と認識されている方が多いんじゃないかなぁ…。 

はい。

まずうちは看護師しか在籍していないことが大きな特徴です。 

理事長の意向で、「菊名（のステーション）は医療依存度の高いご利用者に特化」していくことを目指しているので、新横浜のステーションとはまた違った役割を担っています。 

そうですね。 

多職種で連携をとりながらご利用者の生活を支えていくことも訪問看護の大切な役割の1つなのですが、

医療依存度の高いご利用者に集中していく環境も、また違った在宅の一面が学べると思いますよ。 

可能ですよ。 

本人から「あっち（他方）のステーションで○○を学びたい」といった希望があれば、法人内で協議・検討をしたうえで、異動可能な制度は用意をしています。 

あります、あります！ 

新横浜の理学療法士さんが週1回はこちらのステーションに来てくれているんですよね。 

そういった意味では、完全に「看護師のみ」といった環境でもないですね。

そうなんです！「ママさんチーム」といった感じ。 

「子どもの具合が悪いときは、お互い様だよね」といった雰囲気はすごくあります。 

また、まだお子さんがいらっしゃらないスタッフもいるのですが、そういった方も、先々の妊娠・出産・子育てについて、実際に子育てと仕事との両立をしているスタッフを目の前で見れている安心感もあるのかなと思います。

使っていたスタッフはいるのですが、一時的な利用となることが多いですね。 

菊名のステーションからですと、ちょっと距離があるんですよね（汗）。 

自宅近くで保育園が決まると、そちらに移るってパターンが多いかな…。 

あとは、法人の託児所が0～2歳がメインと低年齢化しているので、子どもが大きくなるまでに外の保育園を決めていきますね。 

そうですね。 

けど、みんな頑張ってなんとかしていますね。うふふふ…（笑）。

明るくてワチャワチャしている感じですかね～（笑）。 

新横浜のステーションが「お嬢様」だとしたら、うちは「ヤンチャ娘」って感じかな？ 

不定期ではあるのですが、歓送迎会の時など、ここ（事務所）で鍋をしたり、たこ焼きパーティーをしたりします！ 

そうですそうです（笑）。 

あと、お子さんを連れてこれる方はお子さんも呼べるので、色々と楽なんですよね。 

「よし、うえ（本部のスタッフ）が帰った！」みたいな感じで、いそいそと準備してます。 

いいんじゃないですか？ 

あははは（笑）。 

私、出身も横浜なんです。 

今はもう無くなってしまったのですが、昔は横浜市立大学の市民総合医療センターのすぐ裏に看護学校があって、そちらの卒業生です。 

看護学校卒業後は、市内の総合病院に入職をして、外科と泌尿器の混合病棟に配属となりました。 

がんの患者さんが多かったのですが、終末期の方、オペ後の方、ICUに入るような方まで引き受けていたので、色々な経験をさせてもらえたと思っています。 

それから、短い期間ではあったのですが地方へ転居をした後、また横浜に戻ってきて、都内のクリニックで働きました。 

実は、「もう看護師は辞めようかな」と思っていた時期だったんですよね。 

ただ、他の仕事も色々と検討はしたものの、結局、一番条件が合ったのがそのクリニックだった。 

有床診療所だったので、一応は「病棟主任」という役職でしたね。 

臨床からは離れずに働き続けたキャリアになります。 

2000年の介護保険が始まる年に、働いていたクリニックの病棟が閉鎖することになったんですよね…。 

ちょうど、『社会的入院』が問題になった時で、院長が閉鎖を決断しました。 

なので、強制解雇だったんです。 

そこは、先輩のおば様方がいたので、「あなたはまだ若いでしょ？」と言われまして……。 

その時に、たまたま一緒の病棟の子の友人が菊名訪問看護ステーション（現：YMG訪問看護ステーション菊名）で働いていて、

「あなた、菊名から家近いんだから、もし在宅でも良かったら紹介するよ」

と言ってくれたんですね。 

「在宅かぁ……。まぁ、家からも近いし、託児所もあるし、すぐに仕事も就けるなら、それでもいっか。」 

といった理由で入職を決めました。 

全く無かったですね。 

「職が無くなる、やばい！」

「お、託児所があって助かるぞ！」

「近くて便利！」 

といったくらいの本当に軽いノリでした（笑）。 

私もそう思います（笑）。 

理由は何であれ、実際に私は今でも訪問看護を続けてこれていますので…！ 

最初は、

「この人、こんな状態でお家にいていいの？」とか

「こんなリスクのある環境でいいの？」とか

挙げていけばキリがないのですが、病棟とのギャップの連続にすごく戸惑いました。 

ただ、訪問を重ねていく間に、

「どこは注意しなければいけない」

「ここまでは大丈夫」

といった線引きが多少は自分の中で落とせるようになっていって、

それからは「人間って強いんだな」と考えられるようになりました。 

どうでしょうね…。 

自分は1ヶ月弱で単独訪問が始まっていたのですが、

色々なことが分かりはじめたのも、立ち振舞ができるようになったのも半年ほど経ってからだったと思います。 

ただ、1年経った後も「はじめまして」なケースは当然ある訳で、その辺のことはあまり覚えていないです。 

とにかく、がむしゃらに訪問をしていた感じでした。 

衝動的に「もう辞めてやる！」みたいな時はちらほらとありましたよ（笑）。 

ただ、本気で辞めようと思ったことは一度もなかったですね。 

やはりメンバーに恵まれたのだと思います。 

大変なことがあってもざっくばらんに話し合うことができましたし、大変な時期もそれで乗り越えてこれたので。 

いやいやいや、管理者になったのは年功序列です！！！ 

あれよあれよ、と気づいたらさせられていました（笑）。

忘れられないALSの利用者さんですかね…。 

50代の女性の方で、主介護者が同居のお嬢さんでした。 

いえ、ご主人も一緒に暮らしていたので3人暮らしですね。 

お嬢さんは2人いたのですが、上のお嬢さんはすでに結婚されて家を出られていて、

ご主人は奥様の介護に協力的ではなかったんですね。 

当時、30歳前後だった下のお嬢さんが、介護のために仕事も退職されて、一生懸命お母さんの面倒をみていました。

その利用者さんは、ご自身の「やりたい！」をすごく持たれている方でした。 

主治医の先生からも

「訪問看護師さんが気の毒だよ」

と言って頂くくらい様々な要求があったので、

お嬢さんも私たちも、

「どうしたら、希望に沿えるのか？」

と、悩むことも学ぶことも多いケースでした。

例えば、最期まで（お口で）食べることを諦めなかったんですね。 

ゼリーを使って食べるとかいたったことではなく、

例えば「コロッケを食べたい」となると、お嬢さんがひき肉を買ってきて、すごくミンチにして、山芋をつかってコロッケのようにして、あとはソースでごまかす！といった感じで…。 

可能な限り、お母さんの希望に沿って、普通の食事に近づけるよう、毎回0から試行錯誤している姿はとても印象的でした。 

他にもリスクの多い方でしたので、連携先の主治医やへルパーさんからも、色々な意見が挙がりましたし、サービス担当者会議でもご家族の意向との折り合いが難しかったこともよく覚えています。

ご本人の希望から、

「人工呼吸器は乗せない」

といったことを決めていたのですが、最期の最期、呼吸がどうしても苦しくなった時に、入院先で呼吸器を乗せてしまったんですよね…。 

その時、病院にいるお嬢さんからうちのステーション宛に電話がかかってきたんです。

そうです。 

「ママが苦しがっている。助けて欲しい」と。 

ただ、電話でお話をしていた時にちょうど先生がきて切電になり、その後、間もなくしてお亡くなりになりました。

ご本人の希望から、ギリギリまでご自宅で過ごされた方だったので、介護するお嬢さんにとって、面倒をみることも、お母さんの苦しむ姿を見ることも、辛かったのだと思います。 

家にいた時はしょっちゅう喧嘩もしていたのですが、

やはりお母さんのことが大好きだったんですね。 

その方の訪問は4年くらいだったと思うのですが、お亡くなりになった後の私自身の喪失感もすごかったです。燃え尽きてしまったというか…。 

その後、ALSの方を看れるようになるまでしばらく時間がかかりましたね。 

在宅でよく「その人らしさ」って言葉が使われるじゃないですか？ 

もう訪問をはじめて19年になるのですが、

「その人ってなんだろう？」

「どこにあるんだろう？」

って考えさせられることがすごく多いなと痛感しています。 

あの方はそうでしたね。 

ただ、その場合は、受け止められること、受け止めてもできないこと、といった悩みも出ていましたね。 

一緒に悩みながら、「こっちは諦めるから、こっちは頑張ろう」「これは絶対に譲れないね」といった「駆け引き」が出てきます。 

その「駆け引き」がその人らしさを形作っていたのかもしれないですね。 

本当にそうですね。 

それが今の私自身の課題でもあって、ちゃんと言葉にしていかないといけないし、それを人に伝えられるようにならないといけないと思っています。 

今年から訪問看護の認定資格を取り始めたのですが、そこでまた、自分なりの答えなりヒントなりを得られたら良いなと思っています。