よろしくお願いします。 

あの～…。

他の管理者さんのインタビュー記事を読ませて頂いて、皆さんしっかりした志を持たれて訪問看護に取り組まれていたのですが、私はそういった話があまり出せそうになく…。

大丈夫でしょうか？（汗）

そうだと良いのですが…。

そうですね。 

改めて、よろしくお願い致します。

はい。

出身が新潟で、埼玉の看護専門学校を卒業後、そのまま系列の大学病院の血液内科に入職をしました。 

大学病院もやり甲斐があって楽しかったのですが、結婚と主人の転勤を機に退職。 

主人が転職をしたことを機に転勤がなくなったので、それからは千葉県市川市に住むようになって、もう20年近くとなります。

複合型の介護施設ですね。

私は、デイサービスの看護師からスタートして、その後はグループホームの管理者をしておりました。 

計10年近く在籍したのですが、グループホームでの勤務期間の方が長かったです。

その頃は、ちょうど子どもが小学校に上がったくらいのタイミングでしたので、やはり病院での夜勤は難しいだろうな、と考えました。 

この辺は、都内で施設に入れなかった方が流れてくるエリアということもあり、施設自体も多かったので、働き方の融通がきく、施設看護を選んだといった形でしたね。

そうです。

病院を退職した時と同じく、施設にも特に不満はなかったのですが、ちょうど仲の良かったスタッフが辞めていくタイミングだったので、

「もう10年は働いたし私も新しいところで働いてみようかな？」

くらいの気持ちでの転職でした（笑）。

その時、介護認定審査員をさせて頂いていて、そこでの活動で、医師や介護士など色々な専門職の方と知り合う中で、弊社代表の桑畑を紹介されたんですね。 

代表の桑畑も看護師で、船橋近くのエリアで長く訪問看護をやっていた人間でした。

ちょうど訪問看護ステーションを立ち上げる際、管理者候補となるスタッフを探していた時に、私を紹介された、といった出会いでした。

訪問看護ステーションの立ち上げ時から、タイミングをみて、ケアマネ事業所も立ち上げる予定だったので、桑畑はそちらの担当をしながら、訪問看護をサポートしていくといった体制を想定していたんですよ。

そうですね…何も心配はありませんでした（笑）。

私の場合は、施設での管理者や、介護認定審査員をする中で、在宅での働き方や流れは、何となくイメージができていたので、特に抵抗感もなく、訪問の現場に入ってはいけたんですよ。

でも、立ち上げ時の準備や役所申請事項など、面倒な手続き等は桑畑が担当をしていたので、その点の心配もしなくて良かったのは心強かったです（笑）。

地区の高齢者割合等の正確なデータはわからないのですが、

私の体感としては、ご家族と住まわれている方は少なく、独居もしくは高齢者のご夫婦が多いのかな？ と感じています。

「柔軟な対応のできる」ステーション運営は、心掛けていますね。

うちは、大きな会社ではなく、個人運営の訪問看護ステーションなので、常に利用者さんニーズに合わせて動いていけるようにしたいなと。

そうそう。そんな感じですね。

これも先程の話でいう「柔軟さ」につながるのですが、「緩さ」…ですかね（笑）。 

うちのステーションは、基本的に新規のご依頼は断らないのですが、オンコールはほぼ私ひとりでとっていますし、人員の余力がキツキツになるような働き方をしていないので、現場への負荷の大きい重症度の高い利用者さんを、一気に受けることは難しいです。

今の規模感であれば、私ひとりで事足りるんですよね。

スタッフ数として、あと若干名は増やしていきたいと考えているのですが、今後もそれ以上の大規模化は考えていないので、この体制は続けていく予定です。

やはり、利用者さん一人ひとりを把握できる規模感の限界が、これくらいなのかな？ といった感じがしていて。

はい。

ただ、繰り返しにはなりますが、現在よりも若干は人員を増やしていくつもりですよ（笑）。

今度産休に入るスタッフがいるのですが、

そういった妊娠や出産、保育園の問題まで考えると、

スタッフが長期で休んだり戻ってきたりできる、何かあった時にお休みの融通をしてあげることができる十分な環境を用意するためには、

もう少し人員を増やしていくことは必要だな、と感じています。

70代前半の男性で、末期の肺がんだった利用者さんですね。

会社経営をされている裕福なご家庭で、奥様、息子さん夫婦、お孫さんと暮らされていたのですが、ほぼ奥様がお一人で介護をされているご家庭でした。

緩和病棟からご自宅に戻られる際に、ソーシャルワーカーさんの勧めで私達が入ることになったのですが、最初のころ奥様は、

「看護師さんが家にきて何をするの？」

「最期は病院で看取りたい」

といった考えだったので、往診の先生も入れないで、自宅から病院への通いをしていたんですね。

それが段々と病状が進んでいくにつれて、通院も困難になっていき、最終的には、ご主人自身の希望もあって、

「最期は家で」

という選択をされました。

その決断をされる時に、奥様から、

｢荒井さん達が来てくれるのなら、家で看取ります｣ 

と言ってくださったのがとても印象的でした。

そうですね。

訪問看護が入ったばかりの頃は、

「自分は家では絶対に看取れない」

と仰っていたので。

夜中に緊急コールで呼ばれ、その時はまだ呼吸があったんですね。

奥様に、現在の呼吸の状態を説明して、

「今後こうなったらまた呼んでくださいね」

と案内をして一回帰り、それから再度のコールを受けた時に、ご主人はお亡くなりになりました。

奥様から、

「本当に荒井さんの言う通りだったわ。最後までありがとうございました。」

と言って頂けたことが、とても嬉しかったことを、今でも鮮明に覚えています。

う～～～ん…。

私としてはどこも楽しめましたし、どこも嫌になって転職している訳ではないんですよね。

主人からもよく、「どこでも適応できる人間」と言われています（笑）。

臨機応変な対応ができる方ですかね。

訪問看護では、色々な利用者さんを看ていくうえで、様々な家庭観・価値観と触れ合っていくことになるんですね。

その中で、利用者さんの尊厳や生き方、在宅での生活を支えていくには、

自分の考えに固執することなく、臨機応変な対応、柔軟な考え方ができることが、とても大切なんです。

病棟での臨床経験はもちろん、社会人としての経験、主婦としての経験、子育ての経験、介護の経験など、

様々な人生経験が活きる場が、訪問看護だと思うのですが、

自身の経験だけにとらわれることなく、色々な方の生活に触れ、色々な考えを吸収していく必要があるな、と常々感じます。

看護師としてだけではなく、自分自身も人として大きく成長できる仕事だと思いますよ。