よろしくお願いしますっ！！！

う～～～ん、、、。

赤裸々に申し上げると、建物のつくりとしては、コミュニケーションしづらいです（笑）。

ただ、コミュニケーションが生まれる仕組みづくりは、すごく大切にしています。

例えば、うちはフリーデスクで仕事をしていて、

「誰がどこに座っても良い」

としたスタイルなんですね。

本当は、自分の作業スペースとかデスクが、確保されているほうが、仕事はしやすいと思うのですが、

そこをあえて固定化せず、お互いが遠慮をしないで、自由なコミュニケーションが生まれると良いなと考えています。

ありがとうございます。

こたつスペースを使う人は、割と固定化されてしまっているんですよ（笑）。

社長とかリハの課長とか。

あとは、体調が悪いメンバーがここで休憩したり、寝ていたり、そんなエリアになっています。

教育という部分では、まだまだ構築途中ではあるのですが、

コミュニケーションとOJTの部分をすごく大事にしています。

特に、「対話を増やす」という点は、気をつけていますね。

例えば、4月に新卒のセラピストが入職をしたのですが、

伝達講習を受講した彼が、逆にうちのスタッフ向けに時間をとって講習を開いてくれたんです。

こういった場が、うちの教育にもつながっているのかと思います。

朝礼のあと、20分間のカンファレンスを毎日しています。

時間的には、かなりタイトなのですが、

昨日あったこと、共有しておきたいこと、

本日行く利用者の共有事項を、一人で判断しないように、

みんなに共有して意見をもらうようにしています。

厳密に、全員の利用者さんに対してできているかというと、そうではないですけど、

難病の方やケアの量が多い方は、どうしても一人では抱え込めないので、

訪問を担当しない看護師だったとしても、意見するようにしています。

一人で行く現場なので、一人で持ち帰って、一人で考えなくてはいけない状況を作らない。

朝の時間は、看護の中で大事な時間になりつつあると感じていて、

みんなで共有して、みんなで利用者さんのことを知っている、

会ったことがなくても、どういう感じで、どういう援助が行われているか、耳にしていて、

相談を受けられる状態にはしています。

「看護とは」というこだわりがない人のほうが、

やりがいを感じやすいのかな、っていう体制の事業所ですね。

わからなければ、聞ける、みんなで考えられる。

それがしやすい事業所だと思います。

未経験・経験問わず、人と話す、対話を大切にする、

ということが好きな方が合うのかな、って思っております。

あとは、サブスペシャルじゃないですけど、

自分の大事にしているものを持っている方、

それを続けて行ける方、両立したいと思っている方は、

会社としても応援したいと思っています。

はい。

例えば、女性の看護師と、男性のセラピストで、それぞれ臨床美術をやっています。

一人は、いま学校に通いながら、私たちと一緒に働いていて、

男性のセラピストは、もうその資格をもっていて、個人的にソーシャルな活動をしていますね。

それで、活動するときの場として、弊社で運営をしているカフェを使ったりもします。

会社の理念として、

「いまの幸せをつくる」

というのがあるので、

スタッフには、看護師という専門職以前に、

1人の人間として幸せになっていくための、様々な働き方を提供できたらと考えています。

はい。

東京生まれ東京育ちで、看護大学の卒業後は、総合病院の外科に7年間勤めました。

主にガンの方。化学療法室の専任看護師になって、2年間、化学療法室に勤務させてもらいました。

その後、看護師になったからには、

一度は「災害」や「救急」の部分にもたずさわりたい、

という想いが漠然とあり、病院を変えて、救命救急のほうに進みました。 

施設がもともと災害に強いところだったので、災害派遣はあったのですが、

たまたま出番が回ってこなかったので、3.11のときも熊本のときも、病院で患者さんを受ける側で、仲間たちが現場に行っていました。

そこで、7年間救命救急やドクターカーに乗って、出動させていただきました。

救急の現場を経験する中で、

「救急車が多すぎる」

「救急要請が多すぎる」

ことを、はじめて痛感をしたんですよね。

社会問題にもなっていると思うんですけど、実際現場が疲弊してるんですよね。

適切なところに人員や物が配置されているべきなのに、そうじゃないところ時間を割かなくてならず…。

やっぱり、病院の中にいると、そういった活動を是正することはできないと感じたので、

望まない救急要請だったり、望まない治療を是正したり、適正化する活動ができないかと思っていました。

病院の中にいると、不満だけなので、やっぱり

看護師のちからを、地域側から発揮できる仕事をしたいな

と思い、訪問看護ステーションに転職したという経緯ですね。

おっしゃる通りですね…。

特に印象的だったのが、難病の方で延命治療望んでないのに、その時の家族の対応で、救命対応になってしまって運ばれてきてしまった方ですね。

延命治療をされて、心臓は動き始めたけど、24時間以内に亡くなってしまったんです。

そういった場合、亡くなる瞬間に立ち会っていないと、法律上【検死】になってしまうんですね。

やはり、検死と言うと皆さん驚かれるので、

「たぶん一週間くらい警察から帰ってきません」

と案内をしたり

「解剖されちゃうんですか？」

といった質問を受けたり…。

霊安室の前で、そういう話をしながら、本人の意思決定や最期の過ごし方のコンセンサスを、ご家族でとっていくことは、本当に大事だなと考えるようになりましたね。

そうですね…。

例えば、1人の救急搬送で救急隊が3人運ばれてきて、医師と2人の看護師とってなったときに、その2時間の間に10人以上の医療従事者が関わっているじゃないですか？ 

かたや、事故が起きて本当に必要な人運ばれたときに、

その１件の救急車がないだけで、その人員だったり、物資だったりが、本来そっちに投入されるはずなのに。

口に出してしまえば、簡単なことなのですが、

実際の現場では、それが当たり前に、しかも立て続けに起こっています。

それで、

「救命の仕事を外からでもサポートできるように」

「夜の救急車を１件でも減らせるように」

という想いで、病院の外に出てきました。

現在も介入中の方なのですが、86歳で難病の女性の利用者さんですかね。

もともと福岡ご出身で、福岡で育って、福岡から出たことがない方なんですよ。

旦那さんは、認知症が強くなって施設に入られていて、

現在は、東京に暮らす次男さんと一緒に暮らすために、こちら引っ越しをされた方なんです。

すごく地元への愛着が強い方で、故郷のお話をすごく嬉しそうに話されていて。

愛着のない東京の話をしていても、

「この間、大きなお祭りあったんですけど、どうですか？」

って、薄っぺらい会話になってしまうし、

本人の東京での暮らしへの意欲低下が著しいことに悩んでいました。

それで、細かい首の動きだったり、手の動きだったりに繋がるものや、外出に繋げていくものはないか、と考えた際に、

「VRはどうか？」

という話になったんですね。

そう。（笑） 

生まれ育った故郷にニーズが高いと感じたのですが、

テレビとかビデオで、故郷の景色やお祭りを見て頂いても、全然現実味がなくて、お話をして終わりって感じでした。

そこで、故郷を見渡しながら、家の中を歩けたらどうかなと。

それが、ダンボールとiPhoneで、簡単にVRの環境をつくれる器材が売っていたんですね。

だから費用的な負担は、小さかったんです。

ご本人に提案したところ、やってみるとおっしゃるので、

iphoneの『Google Maps』で故郷の景色を映して、

「右になにが見えますか？」

「上に何がありますか？」

「左は？」

みたいな感じで誘導をしたら、

嬉しそうに

「あれが家でね」

「あの景色は◯◯でね」

とお話をされて。

私たちは

「そんなに首が動くんだって！」

って驚いちゃって（笑）。

可動域が無意識の内に上がるといいますか、拡大するっていうのは、ひとつの大きな発見でした。

あとは、これをきっかけに家の外に出て、外の景色に触れていくことに繋がれば良いな、と思っていますね。

ありがとうございます。

なんか、やっぱりVRとかテクノロジーは進歩しているのに、

現場は取り入れるのが難しいって思っているんだったら、

そこはどうにか融合していきたいとは思っています。

今後リハビリは、絶対にVRとか取り入れていく時代になると思うので。

昔ながらのやり方を踏襲するだけではなく、ニーズに合わせて新しい手法を乗せていくことって大切だと考えています。 

もちろん、リスクも考えながら、影響の出ない範囲でやる形ですけどね。

事業所としては、進めていきたいです。

年齢の若い職員が多いというのは、進める上で一つのメリットだと思います。

看護師という職業を考えたときに、病院がメジャーで、

訪問看護ステーションは病院を辞めたあとに行く場所、片手間でできるものと考えている方もいると思います。

そうではなく、うちは訪問看護ステーションとして、地域での役割を担っていて、

そこにしっかりアプローチできる、素晴らしい看護師のいる施設のひとつだと思っています。

そういう意味でも、私たちで、訪問看護は片手間というイメージをぶっ壊していく必要がありますし、

訪問看護には、病院にはないやりがいがある

ということを知ってもらいたいと思います。

そうですね。

やっぱり、私が救急を経験して感じたことは、看ることです。

人を看るということに関しては、病院か、家で生活している方を看るかは、大差がないというか。

看る視点は違うかって言ったら、全然違わない。

ひどい生活難なのか、急性期のかたなのか、その違いなだけで、決して視点は変わらないので、

こういうことも含めて、私たちのステーションとして、教育を含めて伝えていくスタイルをとっていきたいな、って思っています。

がん患者さんと関わっていたときは、すごい精神力を使ったなって思ってたんですよね。

人との関わりの中で。

救急のときは、フィジカルをかなり削られたなって。

やっぱり、病院にいたときはどうしても、他人事なんですよね。

近づくためにすごく精神力を使ったりとか、コミットするためにすごく体を使ったり。

いまの訪問看護のところでは、地域ということもあるんですけど、

心も体も、自分事として捉えながら、一緒に場面場面で関われるような感覚になってきましたね。 

自分も、人としてというか、人間として、どういう風に相手の生活を尊重して、看護師として関われるかということを考えるようになりました。

そうですね。

目線が近づくということもありますし、医療者と患者という壁がなくなった気分で働けているなって感じです。 

看護師になって、いまが一番楽しく働けていると日々感じます。