よろしくお願い致します。

そうなんですか!?

ちなみにどなたですか？？？

あ～～～！！！

（□□）は同じ看護学校の後輩なんですよ、実は（笑）。

狭い狭い（笑）。

私の出身は青森県でして、高校卒業後に東京に出てきました。

進学したのが杏林の看護学校だったのですが、その時は杏林で医学部や看護学校が、まだできたばかりの時だったんですよね。

私が看護で二期生でした。

はい。

杏林で立ち上げたばかりの ICU・CCUに新人なのに配属をされて、そこでめちゃくちゃシゴかれましたね（笑）。

師長さんはとっても厳しい方でしたし、患者さんも大変な方が多くって…（汗）。

結局、2年とちょっとで身体を壊してしまい、病院を退職して青森の田舎に帰りました。

看護職は続けたかったので、市立病院や県立病院で働いていました。

皮膚科や循環器科が長かったですね。

それから結婚をしたのですが、主人が転勤族だったので、主人の転勤に合わせて職場を転々としました。

そうですね。

出産などで多少のブランクを挟みながらではありますが。

その後、北海道に引っ越した際、そこで在宅・訪問看護をはじめたという経緯です。

まだ子どもが小さくてパート勤務ができる職場を探していたということもあるのですが、

あとは、うちのおばあちゃんですかね。

家におばあちゃんがいたのですが、知らぬ間に糖尿病になっていて、脳内出血を起こしていることがあったんですよね。

当時は、身近にいたのにどのように看れば良いかも分からなくって…（汗）。

それで「在宅での看護」に興味を持ったのだと思います。

まだ介護保険が始まる前で、やっと老人だけでなく難病も訪問看護の対象になったばかりという時代でしたね。

老々介護で大変な環境のご家庭を看たり、足や股関節が屈曲してしまった利用者さんに見よう見まねでリハビリをしたりと、病院ではできなかった様々な経験ができましたね～。

それから旦那の転勤の都合で福島へ引っ越して、そこでは病院に勤めたのですが、訪問看護経験者ってことで在宅にまわされました。

その後、青森に戻って施設でケアマネをしていたのですが、入職した後に訪問看護ステーションにまわされ、そこでも在宅をやることになりましたね（笑）。

本当そうですね（笑）。

いやぁ…大変でしたね……。

最初は常勤3人しかいなかったうえに、請求などの事務作業も半分やっていたので。

また、24時間体制にしたり、難病の利用者さんを取ったりしているうちに、新規の利用者さんもドンドン来るようになってしまい。

小児、難病、お看取りまで、医療依存度の高い方も比較的受けていましたね。

それが、経験者がいなかったんですよ！

そこで、小児を看るためには全体の流れを知らないといけないと思って、前職の県立中央病院の総婦長にお願いをして、2～3週間かけてスタッフ全員を順番で小児病棟に研修へ行かせたんですね。

病室でお母さんとコミュニケーションを取って、お母さんが何をやっているかを見てくる。

そうするとお母さんとの信頼関係も築けるので、在宅に入ってからもスムーズに介入できたんですよね。

そうそう！

まぁ、そうですね～。

スタッフ数が9名に届くころには、学生の実習も引っ切り無しに来ていたのですが、カンファレンスにも必ず参加をさせて、それも丁寧にやっていましたね。

病院とは違う在宅の役割があるってことは、しっかりと伝えていかないといけないと思ったんですよね。

そうですね～～～。

訪問看護が楽しかったですし、病院に戻る気は無くなっていましたね（笑）。

比較的若いメンバー、子育て中のメンバーが多いですかね。

あと、訪問看護の認定看護師が1人います。

毎朝、全員で朝礼とカンファレンスをやっていますね。

あと、直行直帰はないので、訪問後の帰りにも必ずコミュニケーションを取るようにしています。

そうですね。仲良くやっていると思いますよ。

看護チームのみでお昼にランチミーティングをしたりもしますし。

はい、看護とリハビリで同じ利用者さんを担当することもありますので、そこの連携もしっかりていますね。

あと、うちはリハビリのスタッフがたくさんいるので、看護師がリハをやることはまず無いですね。

リハビリの方が多くて、脳血管の後遺症、整形外科、難病の利用者さんも取っています。

現在は24時間対応をとっていないので、ターミナルの方はほとんどいないです。

現在はリハビリ寄りのステーションになっているのですが、これからは24時間体制をしっかりと整備しつつ、精神でも小児でも難病でも、より医療依存度の高い方も受け入れていくステーションを目指していきたいと思っています。

青森のステーションで働いていた時のご家族ですかね。

利用者さんは90歳を過ぎている元お医者さんで、お嬢さんが薬剤師、ご子息が大学で病理の先生をされているようなご家庭でした。

奥さまはすでに亡くなられていて、その時はお嬢さんと二人暮らしで。

膀胱がんでしたね。

高齢でしたし、ご飯も食べられない状態で。

ある日、具合が悪くなって緊急で駆けつけたのですが、意識が落ちてしまって、心臓マッサージをやることになったんです。

そう（笑）。

なかなか聞かないですよね。

息子さんから連絡があって、

「今から向かうから、心臓マッサージをしてくれ！」

と言われるんですよ。

はい、なんとか死に目に間に合うことはできました。

後日、その利用者さんのお通夜にいった時に、

「最期を自宅で迎えることができたのは、皆さんのお陰です」

「訪問看護師さんに来て頂いて、本当に良かった」

と、弔問のお客さんが皆さんいる前で、息子さんから感謝の言葉を頂けたんですね。

それがすごく嬉しかったことは今でも覚えています。

そうですね。

病院でしたら看護師も余裕がないので、人の死を死として受け入れる間も無く、スーっと過ぎていってしまいますから。

一方で、在宅で1人の利用者さんを長く看ていると、「一期一会」のような感覚になっていくんですよね。

その方が生きてきた間どれだけ良いお友達や仲間がいたとしても、最期を看取るのは自分なのだと思うと、これには何かのご縁があったのだと感じるんですよね。

「最期は自分が看取ってあげたい」と思えてきますし、亡くなった後はご家族と一緒になって涙を流します。

それが在宅なんですよね。

う～～～ん、、、私はバランスが大事だと思っているんですね。

これからは病棟の経験と在宅の経験、どちらもバランス良く持っている看護師が良いのかなと思います。

そうですね。

病院では生活や家族といった視点が抜けがちなんです。

退院後も患者さんの生活は続いていきますし、患者さんの周りにはご家族がいます。

ただ、病院で働いているとそこまで目を向ける視点が養われないんですね。

個人的には、家族がいつも置き去りにされているのが病院だと思っています。

そうそう。

ご家族がどのような方で、家族背景にどのようなものがあって、そのうえでご本人がいて、トータル的に看ていくことができるじゃないですか。

一方で、病院でしか経験できないものがあるのも事実なんですよね。

なので、病院と在宅、どちらも経験をして、バランスの良い看護師になってもらいたいなと思います。

そうなのよね～（笑）。