よろしくお願いします。

どちらかというと訪問看護よりもほかの職種の方が多いですね。

地元で開業している医師や、ケアマネさん、デイサービスや入浴サービスのスタッフとか…。

とにかくいろんな職種の方が参加されていますね。

そうですね！

忘年会なんかはもう何年も続く恒例行事のようですし、地元のつながりが強いのだと思います。

私も初めて参加したのですが、和気あいあいとした雰囲気でしたよ（笑）。

そもそも、このあたりは訪問看護自体が少ない地域なんですね。

高齢化率は高いので、ニーズは高いはずなんですけどステーションがあまりないので、お隣の市から訪問に来ているというケースもありますよ。

私がこの地域に訪問看護ステーションを作ろうと思った経緯のひとつですね。

あはは（笑）。

コロッケおいしいですよ～（笑）。

お弁当屋さんもおいしいですし。

はい。

ステーションとしてはまだまだこれからですね。

ただ、「求められたものに応えられる」、どのようなご依頼も断らないステーションを目指していきたいと思っています。

そう思います。

利用者さんによっては、

「本当はこうしたい、家にいたい」

という想いがあるのに実現できないケースが多くあります。

私たちが入ることで、ご利用者さんだけではなくご家族も含めて、そういった方々の助けになっていきたいと思っています。

はい。

なので、最初のお話の時を大切にしていて、何を望まれているのか、私たちにどういうことができるのか、時間をかけてお話させてもらいます。

必要とされてるものをきちんと提供できるように、丁寧に看護ができるように、したいですね。

おっしゃる通りです。

まずはOJTで本人が安心するまでしっかり同行訪問をしていきます。

それに加えて、ELNECをはじめとした外部研修も並行して活用しています。

やはり、「分からない」ことが本人にとって一番不安だと思うので、

経験の中で学ぶもの

知識として持っていなければならないもの

持っていれば安心なもの

を増やせるようにサポートしています。

はい。

私自身も勉強会で毎回新しいことを知るので、そういう機会は積極的に作っていきたいと思っています！

WOCの認定看護師さんに来てもらったり、がん専門看護師さんに抗がん剤治療の話をしてもらって在宅でのアセスメントを学んだりしました。

今月は慢性呼吸器の認定看護師さんに来てもらいますよ。

今は立ち上げ時期なので、次々とやりたいことが決まっていきますが、このあとはみんなで企画していけたらいいかなと思っています。

自分たちに足りないところとか、この先生の話を聞いてみたいとか。

勉強したいことに合わせて企画できたらいいですよね。

出身は千葉県の真ん中の茂原というところです。

看護学校は、今はないのですが千葉の医師会の学校を卒業しました。

定時制だったので、働きながら五年かけてでしたね…（苦笑）。

病院に就職して、内科病棟中心に勤めました。

消化器や循環器、外来にも行きましたね。

看護学生時代から准看護師としてその病院で働いて、看護師としても働いたので、計7年ぐらいでしょうか。

そのあと、訪問看護に転職しました。

学生時代に、一日だけ保健師についてご自宅の訪問をする実習があったんです。

そのときに伺ったのが、リウマチで関節の変形もかなりあって、痛みも強くて、という方でして…。

その状態でお一人暮らしをされていたのが衝撃的でした。「この状態でもお家で生活していらっしゃるんだな」と。

「なにか助けがあると、この方はもっと過ごしやすくなるのでは」とも思ったんですよね。

はい。

就職した病院にも訪問看護部門があったのですが、そこでは「まだ早い！」と異動をつっぱねられてしまって…。

それがすごく悔しくて、退職して訪問看護ステーションに入ったんです（笑）。

本当、そういう時代でしたよね（笑）。

念願かなっての訪問看護でしたが、当時はまだ介護保険も開始していない、かなりバタバタとした時期でしたね。

う～ん、

現場の体制も引き継ぎも不十分な状態で、それでも利用者さんはいる、という状況だったこと、でしょうか…（汗）。

とにかく必死でしたね。

通院が大変、というようなご高齢の方がメインでしたね。

当時は老衰というか……、そういった方が多かったなと思います。

手が届かないところを助けたい、という想いですね。

東習志野には訪問看護ステーションが少ない、という地域性の部分と、あとは、介護保険だとか医療保険だとか制度の中ではどうにもできないということも多いんです。

私はこれまで大きな医療法人が運営する訪問看護ステーションで管理者として長年働いてきていて、そこには何も不満は無かったんですね。

ただ、そういった個々のご家族に寄り添っていくために、また小さな組織で１からやってみたいな、という想いが募ったのだと思います。

はい。それを自分でできたらいいな、というところですね。

はい。

私がステーションをつくりたいなと思ったきっかけになった方で、今でも訪問しているALSの方ですね。

実は、私が最初に訪問看護師として訪れた方なんです。

そうです。

その頃は、まだ40代で、呼吸器もつけていらっしゃらなくて、ご高齢のお母さんと妹さんと三人暮らしをされている方でした。

ご自分の想いを伝えたいのですが、ご病気もあってうまくできない…。

そんなお兄さんを、妹さんがほぼお一人で介護している状況でした。

はい。

でも、やはりだんだんとご本人の状態は悪くなって、妹さんも介護のためにお仕事を辞められたんですよね。

「私はいいんです。この人が父親代わりで学校にも行かせてもらったので…」とおっしゃっていて。

妹さんは「私が」と、すべてを請け負われるんですね。

たしかに、ALSの方がそこまで状態が悪いと、デイサービスでも受け入れてくれるところはなくなっていきますし、レスパイト先もない。

ヘルパーさんは吸引できる方がいない、訪問看護師も毎日はうかがえない…。

おっしゃる通りです。

ALSに限らず、難病の方は（本人の意向が）細やかな方が多いんですね。

関わり方も難しくて、まわりの支援もなかなか定着しづらかった。

妹さんの役割ばかりが増えていってしまう状況でした。

せっかくの月1回のデイサービスも、妹さんが一緒に来ていらっしゃることもありました。

そうなんですよ。

そのあと、私の異動などもあって、その方とは縁が切れてしまったのですが、ずっとこのご家族のことが頭の片隅にあったんです。

それで、こういう方に私たちができることってないのかなと考えて、今回ステーションを立ち上げたのですが、立ち上げ後すぐにその方からご依頼があったんですよ。

はい。私がいると知らずにたまたま…（苦笑）。

まさにあんな感じですね！！！

例えば吸引をするとなっても、その方の中で手順が決まっていて、その通りじゃないとスタッフは怒られて帰ってくる…というような（苦笑）。

難病の方は、若くして突然体の自由を奪われて、という方もいらっしゃいますからね。

自分がその立場だったらと考えると…。

スタッフにはその状況を汲み取りながら力になっていこうと伝えています。

お話を伺っていると、利用者さんご本人からはとても強い意思を感じられますね。

デイサービスに月1でも行こうとか、新しい訪問看護ステーションを入れようとか。

もちろん、必要だからという面はあると思いますが、「生ききろう」としている印象を強く受けました。

そうなんです。

生ききろうと思ってるいし、「自分はいつか何事もなかったように歩けるようになる」という希望を持っているんですね。

医学が進歩して治る日が来ると、だから自分の体は保っておきたい、というお気持ちですね。

だからヘルパーさんの学校へ行って、パソコンを使って講習をされているんです。

ただ介護を受けるだけではなく、自分の人生を生きようとしているんですね。

私の訪問看護師としてのキャリアの中でも本当に印象的な方でした。

違うと思いますね。

病院では、その場で医師が確認して、ご家族にお伝えして、ご家族と私たちがお話する間もなくお家に帰られて…ということは多いですが、ご自宅ではその方の最期をすべてご家族がみていらっしゃいますからね。

そうですね。

もちろん、後悔がないわけではないと思いますが…。

本人の望むこと、家族が望むことをやりきったという想いは強いのだと思います。

亡くなった後に一緒にエンゼルケアをできることも、本人とのお別れをするために非常に重要なことですね。

こちらこそ、ありがとうございました。