緩和ケア認定の管理者と共に様々な勉強会・イベントが開催される、都心人気エリアの職場！

中目黒に事業所を立ち上げた理由

家が目黒だからというのが一番の理由です。あと、人は知っている場所に親近感を持ちやすいらしいので、「◯◯小学校の近く」というような想像しやすい場所で事務所を探しました。通りに面しているところで、分かりやすい場所というのをポイントにしましたね。

地域的には裕福な方が多いイメージがあるかもしれませんが、生活保護の方のもいますし、他の地域と同じように開きはあると思います。60分丸々見られるとお金が掛かるといって30分に留めてほしいという方もいれば、いくらかかっても構わないからちゃんと見てほしいという方もいて。開きがあっても、お金が無くて訪問が受けられないという方がいないので、仕事はしやすいですし、経済面では他のエリアよりいいのかなと思ったりはします。

イスキアの訪問看護の特徴

イメージとしては、キュア＋ヒーリングみたいな。医療の絶対的な介入は必要なんですけど、＋アルファのケアを大切にしています。私自身もマッサージの勉強をしていますが、スタッフみんなでマッサージを覚えたり、アロマを利用してみたり。スタッフの中には、利用者さんのところにウクレレを持参して歌ってあげている方もいます。ただ血圧を測って状態観察をするだけじゃなくて、その人が喜んで、その人が一番してもらって気持ち良いケアを提供することで、利用者さんと信頼関係を築けると思っているので、そこを大事にしています。

あとは、緩和ケアですね。緩和ケアを受ける人というのは時間が限られていて、治療はもう功を奏さないと医師からの宣告を受け、医者や医療に見放されたように考え、傷ついていている人も多いです。その中で少しでも、幸せを感じていただきたいなと思うと、QOLを大事にしたい。テレビドラマみたいに最後の命を振り絞ってエベレストに登るとかは必要ないと思うんです。「普通にやってることを普通にやりたい」というのが患者さんの願いだと病棟で働いているうちに気づいて、それを叶えようと思うようになりました。病院時代から「その人の望む普通の生活をどうやったら支えられるか」を１番の基本にしています。それは在宅看護でも同じかなって思いますね。

訪問看護師を目指したきっかけ

緩和ケア病棟で働いていた頃は、スタッフにも恵まれて、思い出すだけでも大好きな仲間と仕事ができたことを誇らしく感じます。すごく良いチームケアができていて、自分もこういう素晴らしいチームを築いていきたいと漠然と思っていました。ただ、恵まれた環境の中で、私たちにとっては良い看取りが出来たなって思っていても、遺族会で「家につれて帰ればよかった」とか言われてしまうんですね。私たちが良いと思っていることと家族が思っていることは違って、そこをどうにかできないかという気持ちを持つようになりました。徐々に家で看たいという気持ちが高まっていったのですが、一番大きかったのは患者さんの自殺でした。その時に自分が一生懸命やってきた看護は間違っていたのかなと思って。その人らしさを支えていくのに、病院では限界があるのかなと。自分にとって大きなグリーフでした。

訪問看護での印象的なエピソード

90歳の認知症の方ですね。肺炎で入院されていて、ちょうど退院してご自宅に帰ってきたんです。高齢だったこともあって、また何かあったら病院に搬送するという話だったんですけど、娘さんに痰の吸引等を細やかに教えたところ、家で看取るということになりました。私達がサポートで入っていたのですが、当時認知症にアロマが効くとテレビでやったこともあって、たまたまご自宅にあったアロマで試してみたんです。そのアロマがご本人だけでなく娘さんにとっても良かったみたいで、すごく気持ちが落ち着いたようでした。今まで話しづらかったご兄弟とも話ができるようになって、お母さんが亡くなった後の洋服とかキャンドルとか、少しずつ準備をはじめるようになりました。それで、綺麗にお看取りができたんです。亡くなられた時にすごく綺麗な夕日が部屋に差し込んできて、「お母さんが最後にそれを見せてくれたんだわ」って娘さんが話をしてくれたのが印象に残っています。

今でもその娘さんは、散歩の途中でうちに寄ってくれたり、うちの勉強会にも来てくれます。病院だと亡くなったら、ご家族との関係も終わって、話をする場もないと思うんですが、うちでは3回まで遺族訪問をやっています。その方のところにも訪問していて、「母はこれが好きだったね」とか、亡くなった後も話をしていきます。これは働くスタッフにも良いことだと思っていて、医療者のお別れの儀式も大事だと感じています。やっぱり在宅の看取りは、どれも心に残っていて、みんなそれぞれ違う景色があると思います。病院だといつも同じ白い部屋の白い布団のひとりを見送っている。印象に残らないわけではないけど、在宅だと一つひとつが心に残るなって思います。