得られた感情や体験のエピソード
利用者様に対するケアは丁寧で、訪問中はその人だけの時間となるため、一人一人ときちんと向き合えるのが在宅医療だと感じました。利用者様の生活の中に私たちが入ってくことになりますが、自宅で見る利用者様の表情はとても穏やかで、自然な姿でした。患者様自身のことだけでなく生活環境、ご家族の思いに直に触れることができる現場だと感じました。

現職に就いた理由・動機
私は今まで大学病院や総合病院での勤務をしてきました。その中で「家に帰りたい」という言葉を聞くことは珍しいことではありませんでした。その一方で退院が決まっても「自宅に帰るのが心配」と言う方もいます。自宅療養となった患者様がどのように過ごしているのか、どのような社会的サービスを受けられるのか学びたいと思ったことがきっかけでした。

ふれあいグループでの具体的な仕事内容
利用者様の自宅に訪問し、必要なケアを行います。医師、ケアマージャ―、リハビリ担当者等多職種と連携し、利用者様の生活を支援します。ケアの内容は様々ですが、具体的には清潔ケア、排泄ケア、内服確認、ポート針やルートの交換、創傷処置などを行います。

新入社員へのメッセージ
私は訪問看護は全くの初心者です。入職するまでに随分悩み、不安も大きかったですが、たまふれあいは訪問経験豊富なベテラン看護師も多く、周囲のサポート力が大きいので安心して働くことができます。又、多くの利用者さんも抱えているので介護から医療まで幅広く様々なケースを体験し、学ぶことができます。訪問看護は温かくやりがいのある仕事です。私もまだまだ学びの最中ですが共に頑張りましょう。

在宅医療への思い
自宅で過ごしたい、家族と一緒にいたい、そう思っても自宅で療養生活を送ることは大変。そんな患者様や御家族の思いに答え、少しでも楽に過ごせ、不安や負担を軽減できるような関わりができればと思います。利用する方の生活を支え、生きることそのものを支える。素の患者様の顔を見ることができる、それが在宅の魅力だと思います。

エピソード
がん末期のご利用者様。急な状態悪化がみられ、辛そうな様子で「私が私じゃなくなっちゃうのは体じゃなくて心かな。」と目を潤ませながら仰っていました。身体的な苦痛が増す中で、自分らしくあるために気持ちでは絶対負けたくないと思っているんだと感じ、私も涙が出てきました。互いの手を強く握り合ったのを覚えています。翌日ご逝去され、娘さんと一緒にエンゼルケアを行い、昨日の話をしました。それまで落ち着いていた娘さんがじんわりと涙を浮かべ、「お母さんらしい。最期までちゃんと母だったんですね。」と仰っていました。自分らしくいたいと思う強さ、親子の愛情の深さを感じ、それを共有させていただけたことへの感謝が溢れました。

現職についた理由
大学生の時に経験した、東日本大震災の支援活動を通して『家で過ごすことのもつ力』について考えるようになりました。避難所から自宅に戻ってきた方が仰っていた、「どんなことがあっても、住み慣れた場所で気の置けない人と過ごせることがなによりも有り難い。」という言葉に感銘を受けたことがきっかけでした。その後在宅看護学の実習を経て、その人が望む生活を送れるように支援したい、訪問看護がやりたいと強く思うようになり、卒後3年間大学病院で勤務したのち、たまふれあい訪問看護ステーションに入職しました。

仕事内容
1日4～5件お宅へ訪問し、疾患や障害に関わる観察やケア、療養上の世話などを行います。また、家族への介護支援や相談、関係多職種との連携なども行っています。週に1回、30～60分などと、私たちが直接みることのできる時間は僅かですが、限られた時間の中で、訪問と訪問の間をどう過ごしていたか、どう過ごせるか、線で結んでアセスメントし、必要な支援を行っていきます。そのため、小さな変化でも察知しようとアンテナを張っておくことを意識しています。また、利用者様と医療者である前に、人と人との関わりであると考えているので、私たちを安心して受け入れていただけるよう、丁寧に誠意をもって接することを大切にしています。

新入社員へのメッセージ
訪問看護を始めて、とても看護師らしい仕事ができていると感じています。手で触れ、目でみて、じっくりと話を聴くこと、ご利用者様が安心して生活することができるためには何が必要か考えること、思いを共有しながら、わかってもらえていると感じてもらえるように丁寧に接すること。とても難しいことだと感じますが、その難しさが面白さであり、自分自身の人としての成長につながるのではないかと思っています。スタッフ皆でともに考え、悩み、様々な感情を共有することで、より信頼していただけるステーションへと成長していきたいと思います。

在宅医療への思い
学生時代から在宅医療に携わりたいと思いながらも、病棟勤務を経てから訪問看護を始めたことで、より一層、在宅療養はご利用者様やご家族様の思いの上に成り立っていることを感じるようになりました。在宅医療はご利用者様の生活の場にお邪魔するので、さまざまな人生がみえてきます。お宅にあるものを見たり、いろいろなお話を聴いたりする中で、こんな人生を歩んでこられたんだなあと感じられることが楽しいです。そんなこの人だからこれを望んでいるんだと考えると、その望みを叶えられるように支援したいと思いますし、ご利用者様方の生活の一部分、大切な人生の一部分に関わらせていただける在宅はとても面白いと思っています。

訪問時、判断に困ったときはどうしているか
判断に困ることがあった時には、一人で答えを出さないようにしています。その場で直ぐに判断しなければいけない場合には、管理者に電話で相談しますし、時間的余裕がある場合には、事務所に戻ってから他のスタッフへ相談しています。安全で確実なケア、間違いのない情報を提供できるよう、判断に困ることやわからないことがあった時には自分ひとりで解決しようとせず、スタッフ皆で考えます。一人で訪問することへの怖さはありますが、何かあったら外からでも相談できる環境にあるので、安心感をもって訪問に出ることができています。